银花泌炎灵片配合直肠前列腺微波治疗慢性非细菌性前列腺炎 72例

周卫东 王志建

(哈励逊国际和平医院泌尿外科,河北 衡水 053000)

2007-03—2009 -03 ,我们采用银花泌炎灵片口服配合直肠前列腺微波治疗慢性非细菌性前列腺炎 72例,并与单纯直肠前列腺微波治疗72例对照观察,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部 144均为本院泌尿外科门诊患者,随机分为 2组。治疗组 72例,年龄 21～54岁,平均(28.5±5.9)岁;病程 2～26个月,平均 15个月;未婚 30例,已婚 42例。对照组 72例,年龄 23～58岁,平均(28.4±5.7)岁;病程 7～34个月,平均 19个月;未婚 29例,已婚 43例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》确定。①症状:不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、尿道灼热,于晨起、尿末或大便时尿道偶有少量白色分泌物流出,会阴部、外生殖区、小腹部、耻骨上区、腰骶及肛门周围坠胀、疼痛。②前列腺触诊。质地,腺体饱满,软硬不均;压痛,可有局限性压痛;大小,可增大、正常或缩小。③ 前列腺液镜检:白细胞计数(WBC)＞10个 /高倍视野[1]。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组 予银花泌炎灵片(吉林华康药业股份有限公司,国药准字 Z19991090)4片,每日 3次口服;同时予直肠前列腺微波(大连奥瑞公司生产,WE-2102型微波治疗仪),治疗时将一次性乳胶套表面涂石蜡油,然后轻轻将辐射器经肛门插入约 5～7 cm,工作能量调整到15～20W,温度 41～42℃,每次治疗 30min,每周 2次。

1.3.2 对照组 单纯予直肠前列腺微波治疗(方法同治疗组),每周 2次。

1.3.3 疗程 2组均 4周为 1个疗程,1个疗程后统计疗效。

1.4 疗效标准 治愈:临床症状消失,前列腺液镜检正常;有效:临床症状改善或基本消失,前列腺液镜检好转;无效:临床症状及前列腺液镜检均无变化[2]。

2 结 果

治疗组 72例,治愈 30例,有效 29例,无效 13例,总有效率 81.94%;对照组 72例,治愈 9例,有效 17例,无效46例,总有效率 36.11%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组。

3 讨 论

现代医学认为,慢性非细菌性前列腺炎主要因前列腺慢性充血及免疫功能下降所致。初、中期由于解脲支原体或沙眼衣原体等病原体感染,以致腺体炎性浸润引起周围肌肉的保护性痉挛,刺激周围神经使局部产生疼痛,而腺小管水肿、狭窄,腺液引流不畅,使腺泡扩大、腺体内压力增加,导致前列腺神经反射到低神经中枢,产生反射疼痛;后期因腺体周围结缔组织增生,肌肉挛缩,压迫神经致使局部疼痛和排尿异常[2]。

慢性前列腺炎属中医学淋证、精浊等范畴,多为湿热壅阻所致。治宜清热解毒,利尿通淋。银花泌炎灵片中金银花宣散平和,有消肿止痛之效,半枝莲解毒散结,有化瘀止痛之效,共为君药;瞿麦、萹蓄增强清热利湿作用,石韦、车前子加强利水通淋作用,共为臣药;淡竹叶、灯心草清热泄火,导湿热下行,共为佐药;桑寄生祛邪毒,留正气,为使药。诸药合用,共奏清热解毒、利尿通淋之效。现代药理研究表明,半枝莲、金银花具有抗菌、消炎作用,对大肠杆菌有明显的抑制作用[3,4];车前子可改善肾血流而利尿,对尿路有冲刷作用,使致病菌不能长期存留,其繁殖受到抑制,并可提高机体免疫力,增强抗病能力[5]。

直肠前列腺微波治疗,通过热效应,改善前列腺血液微循环,促进银花泌炎灵片的吸收,增加药效。两者相互补充,明显提高慢性非细菌性前列腺炎的疗效。银花泌炎灵片结合直肠前列腺微波治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效确定,值得临床推广应用。

[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:50,14.

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[5] 邵绍丰,张爱鸣,刘耀,等.单味中药金钱草、石韦、车前子对大鼠肾结石肾保护作用的实验研究[J].浙江中西医结合杂志,2009,19(6):342-344.