简易打码系统实现无菌物品环节质量追踪效果分析

2010-04-08张亿琴杨玉俞兰沈长霞

护士进修杂志 2010年3期

关键词：手术器械胶带无菌

张亿琴杨玉俞兰沈长霞

(江苏省苏北人民医院,江苏扬州 225009)

简易打码系统实现无菌物品环节质量追踪效果分析

张亿琴杨玉俞兰沈长霞

(江苏省苏北人民医院,江苏扬州 225009)

消毒供应中心打码枪质量追踪

我院是一所三级甲等医院,消毒供应中心位于医技楼的四楼,为集中式供应模式。自手供一体化全院自备包回收以来,器械需求量猛增。为了保证医疗器械的灭菌质量,探索简易便捷的无菌物品环节质量追踪法,自2007年起,我科尝试简易打码法,将打码枪标签运用于医疗包外包装上,将带有各类信息的标识与指示胶带配合使用,同时制定严格的放行标准,建立紧急状态下的召回制度。经过两年来使用效果跟踪观察,效果良好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料我院有四台进口高压蒸汽灭菌器、两套打码枪,床位数为1 650张。每天的包装数约为903只,需要用打码枪标记的物品平均每天约412只包。

1.2 方法

1.2.1 打码枪的配置与使用打码枪是由日期装置、油墨、卷纸、机械驱动装置、操作手板和把手等组成。它的编排分三档,第一档是操作时间,第二档是消毒员代码,第三档是锅号、锅次等数据[1]。使用时将油墨和打印纸装入打码枪,调好日期,按一下手柄,即可将标签直接粘贴到指示胶带上。由消毒员在医疗包进行灭菌之前完成,通常贴在指示胶带左上方。依据灭菌的实时情况随时调节,同—人员同一锅次实现批量打印。

1.2.2 消毒员的培训采用该操作前,将所有消毒员编号,实行代码一对一,确保责任明确。其次组织系统的理论和技能培训。理论部分主要涉及装载要求、打码系统的适用目的及意义、无菌物品的质量追溯理念和趋势、打码枪的使用说明、严谨的工作态度等。技能培训则侧重于打码枪数据的细节、粘贴方法、粘贴的部位、墨盒的更换、简易故障的排除等实际操作。

1.2.3 消毒员的考核理论考核及现场操作合格后上岗。每个消毒员将锅次、锅号调整与灭菌器械打印记录核对无误后,对各类手术器械包打码。所有打码纸统一贴在指示胶带的左侧,与指示胶带上的品名、包装者的记录信息平行。标注具体灭菌时间、消毒员代码、锅次、锅号等灭菌标识信息。

2 结果

2007年5月～2009年5月,共计对 39 439件手术器械包和177 855只高危器械包进行打码,严格执行放行标准,保障了手术器械包的灭菌质量。2007年3～12月共计发现了3起生物培养阳性,在接到检验科异常情况电话报告后(48 h内),及时对该批次所有的无菌医疗包296只进行追踪,通过打码系统追回同批次物品239件。

三批次的生物监测均采用嗜热脂肪芽胞菌片送检,同批次阴性对照组监测为阳性,证实了该批次生物监测为假阳性。并经过快速培养连续3次空载生物监测,均为阴性。2008年1月份,我科实行全部快速培养法,减少了菌片假阳性的发生率,未发现生物培养现阳性。