实验外科手术学教学改革初探

侯学红,侯春丽,王荒野,杨少军

(宁夏医科大学临床医学院外科学实验室,宁夏银川 750004)

实验外科手术学教学改革初探

侯学红,侯春丽,王荒野,杨少军

(宁夏医科大学临床医学院外科学实验室,宁夏银川 750004)

手术学;教学;考核

实验外科手术学是一门实践性很强的临床学科,提高学生的学习兴趣、培养学生外科实践能力是实验外科手术学的中心任务。近年来,实验外科手术学教学充分吸收国内外医学教育的经验,注重培养学生的动手能力及学生的素质教育,使之成为适应现代社会发展所需的高级医学人才。在实际教学过程中,笔者采用多种教学方法相结合的教学形式、教学改革,使之达到教学目的。

1 形象化教学取代机械性教学

实验外科手术学是引导医学生进入临床实践的关键课程,其教学内容关系到医学教育整体质量的提高。但枯燥单调的书面资料使得常用手术器械识别、打结等基本外科实践技能不能为学生有效地掌握,如何使学生对教学内容感兴趣、容易理解成为授课教师关注的问题。经过探索,实验外科手术学教学逐步形成了“形象化教学取代机械性教学”的教学方法。

1.1 改变教材呈现方式 使用挂图、模型、光盘、课件等视频手段,使平面课本变成立体教材。

1.2 “对号入座”识别手术器械 传统方法教授常用手术器械,学时短、器械多,学生缺乏主动性。通过实践,教师在介绍手术器械时做了各种小标签,用线挂在器械上。教师介绍完器械名称与功能,学生边识别边将标签“对号入座”系在器械上。并在各小组之间开展挂标签竞赛,又快又正确者为优胜。学生参与性强,枯燥的内容变得情趣横生,学生在轻松的气氛中掌握教学内容[1]。

1.3 创新教具,提高学习效率 切开缝合是外科手术基本技能,也是实践教学重点。常用外科缝合方法近十余种,课堂上学生一时难以分辨,常常混淆。教师在教学中创造出“缝合线路板”,即在 1块 30×20 cm透明塑料板上将十余种常用缝合方法依照缝线去向排列在板块上,使各种缝合方法清晰明确。初学者“一看就懂,一学就会”,费时少,效率高,突破了教学难点。再不用手拿书本反复琢磨。

1.4 采用以病例为引导的启发式授课方式 例如讲解清创术时,首先概要的讲解外科创伤的分类及临床表现,然后逐渐引申,讲解有关清创术的时机、方法等。再结合临床表现和手术方式的选择深入讲解有关清创术的步骤内容,再经过动物实验练习手术步骤。这样的授课方式,使学生的学习兴趣高,印象深刻,记忆牢固。

2 整合现有资源克服教学内容多、课时少的矛盾

2.1 打破常规,重组教学模块 授课教师根据学生及教学具体情况,及时对教学内容做一些调整,用活、用好教科书,发挥教材在教学中的作用。如将切开、缝合、打结与器械识别安排在第一次授课及实验中,将洗手、消毒、穿手术衣、戴无菌手套、铺巾调整到第二次授课及实验中。这样利于学生更好的理解授课内容,早期到实验室借出器械,有更多的时间练习打结、缝合等基本技能,在接下来的动物实验中能够较熟练地开展手术操作。

2.2 增加实验课的学时数,培养学生的实践能力适当压缩理论课学时,将一些过去在理论课讲解的内容,安排在实验课中讲授并进行演练、实践,使课堂内容更加具体和生动,学生更易理解。

2.3 使用配套实验教材,提高教学效果 在最大限度地使用自己编写的实验外科手术学教材的基础上,收集了国内外手术学实验教材,根据教学硬件条件的不断改善进行实验内容的更新。请专业摄影师录制教学录像,保证资料的完整性、清晰度。对一些同学在手术中可能无法清楚观看到或容易忽略的细节清楚再现,同纸制实验教材结合使用,保证教学效果,利于学生及时复习、巩固记忆。

3 重视技能考核

3.1 量化考试体系 实验操作考核与理论考试不同。过去常以试卷考试替代实际操作,造成实验课成绩不能真正反映学生实际水平。忽视学生技能考核,导致部分学生产生重理论轻实践的倾向,无法适应临床工作的需要。笔者采取对学生外科基本操作技能、无菌技术进行独立考核。即平时实验操作与手术报告占总成绩 30%,课程结束的技能操作考试占总成绩 70%。实施外科无菌技术与手术基本操作考核时,将教学内容进行项目分解,分值量化。严格按评分标准评定成绩。通过考试对学生所学知识的理解程度和运用能力进行检查反馈,督促学生反复、全面、系统地复习与巩固所学基本理论、基本知识、基本技能[2]。

3.2 阳光考场与透明考试 采用考教分离、标准化考试。在具体工作中实施阳光考场,透明考试。所谓阳光考场就是加强心理疏导,消除学生紧张情绪,使学生发挥最大能动性。考官与考生一对一、面对面,先沟通、调节气氛再考试。所谓透明考试,就是在开学首次课上将课程学习目标发给学生,张贴在黑板上。使学生知道本学期学什么、考什么、如何考。期末考试学生分批进入考场,后考的学生在示教室等候,利用网络视频系统的大屏幕观看考场直播。学生观看考试、参与考试、监督考试,情绪十分活跃。手术学考场变成了互相学习的课堂,考试检验教学、促进教学,形成良性循环,为医学生进入临床打下坚实基础。

[1]王 霄.外科实验教学改革探索[J].海南医学院学报,2009,15(9):1 189-1 190.

[2]张代铭,刘冬阳,谢家益,等.外科学基础实验教学改革的实践[J].1999,13(6):37-38.

[责任编校:张亚光]

G 642.0

B

1008-9276(2010)06-0732-02

2010-04-27

侯学红 (1975-),女,宁夏回族自治区银川市人,本科,实验师,从事临床实验教学工作。