试论知识经济时代医学教育的创新模式

丁忠华

（郑州大学教育学院，河南 郑州 450001）

试论知识经济时代医学教育的创新模式

丁忠华

（郑州大学教育学院，河南 郑州 450001）

医学院校作为知识的传播、创新和医学专业人才培养的重要基地，创新是其生命力之所在，在知识经济时代，教育的创新显得尤为重要。通过解读知识经济时代医学教育的创新模式，我们要转变观念，弘扬创新精神，推动医学教育的发展。

知识经济时代；医学教育；创新模式

1 改变传统观念，以“探究性学习”代替“接受性学习”

长期以来，通常采取以教师为中心的医学教育教学传统模式，学生学习过程成了被动接受外界刺激的过程，教师的任务只是提供外界刺激即向学生灌输知识，学生的任务则是接受外界刺激即理解和消化、吸收、应用教师传授的知识。这种模式的显著特点在于：教学按医学基本知识结构从基础到临床“循序渐进”，教学活动中教师与学生“面对面”，临床实践教学活动则师生与病人“面对面”。这种教育教学传统模式突出了作为认知主体的学生聚合思维的培养，却使其发散思维受到束缚，想象力越来越枯萎，主动性难以发挥，极大地妨碍了创造性思维的发展。大学教育，虽然越来越多的人已经认识到培养学生发散思维的重要性，但以教师为中心的教育教学传统模式仍“统治”着多种专业的教育教学，学生的发散思维得不到应有的培养，结果培养的绝大部分是知识型人才而非创造型人才。医学类专业也在其列。

“接受式学习”是长期以来学校教育主导的甚至是唯一的学习方式。它的精髓是：课堂中心、教师中心、教材中心。是教师将学习材料作为现成的结论性知识加以传授，而不重复人类发现、形成有关知识的过程。对于学生分析思维能力、演绎推断能力、系统思考能力以及受纳知识的能力等方面的培养有着很大的、不可替代的作用。但过于单一的使用，把学生的学习建立在人的客体上，受动性和依赖性的基础之上，忽略了人的主动性，能动性和独立性，削减了学生的创造潜能的开发和创新素质的培养，甚至在某种程度上还抹杀了学生的创造力。

探究式教学是教师和学生双方都参与的活动。在课堂上，他们都以导师和主人的双重身份出现。它是在教师的启发诱导下，以学生独立自主学习和合作讨论为前提，以现行教材为基本探究内容，以学生周围世界和生活实际为参照对象，为学生提供充分自由表达、质疑、探究、讨论问题的机会，让学生通过个人、小组、集体等多种解难释疑尝试活动，将自己所学知识应用于解决实际问题的一种教学形式。教师作为探究式课堂教学的导师，其任务是调动学生的积极性，促使他们自己去获取知识、发展能力，做到自己能发现问题、提出问题、分析问题、解决问题；同时，教师还要为学生的学习设置探究的情境，建立探究的氛围，促进探究的开展，把握探究的深度，评价探究的成败。学生作为探究式课堂教学的主人，自然是根据教师提供的条件，明确探究的目标，思考探究的问题，掌握探究的方法，敞开探究的思路，交流探究的内容，总结探究的结果［3］。

目前，临床教学以知识灌输为主，老师参照书本将医学知识传授给我们学生。但是，这种模式已渐渐不能适应时代的发展。在知识经济时代，医学知识更新飞快，待学生进入临床实习时，先前所学的理论知识有些已与现代临床脱节。与此同时，一部分临床带教老师沿袭陈旧教育观念来教育学生，没有启发我们学生去主动学习、讨论式学习、问题引导式学习，这样就不能激发学生的自主创新能力。教学模式的单一，不利于学生个性发展；教学方法过于死板，满堂灌、注入式的现象基本上没有改变；考试方法和考试内容引导学生死读书本；对学生的评价更是主要以课程考试分数定优劣。这些，都束缚了我们学生的创新意识和创造能力。为此，学校应转变这种导致医学生自主发展意识差、实践能力不强，缺乏创新精神的教育观念，树立以“学”为中心，以培养学生的创新精神和创新能力作为主要目标，以学生为主体，既重视知识的继承和传递，又强调知识的发展和创新，强调医学科学知识与人文社会科学知识相互渗透，提倡在教师的指导下学生自主学习，注重学生个性发展的观念。

2 改革课程体系，以“通用型人才”代替“专用型人才”

知识经济时代对人才培养提出了更高的要求，要求学校变应试教育为素质教育，变专才教育为通才教育。推进素质教育，培养创新精神，最重要的是全社会要转变传统的重知识和应试的教育观念，树立新型的适应知识经济时代发展的注重创新的教育观、人才观。这种教育观念，把知识的传授和能力、素质的培养联系在一起，在掌握、理解知识的基础上，突出生产、发展知识的创造性。这就要求我们必须改传统的人才培养模式，开展创新教育，培养创新精神，以“通用型人才”代替“专用型人才”。

创新医学教学方法，对教育体制进行改革，重新规划教材，用浅显的现代语言将医学精髓、内核本质加以诠释，将医学体系全面系统地施授给学生，搭配中西教学比例，穿插古文化。讲究临证，注重总结，配备良好的科研环境，提供多种办学模式，呼唤学术争鸣，远离纸上谈兵。这样培养出来的现代医学通用型人才，才能既有继承又不乏创新。因此创新医学教学方法对培养通用型医学人才，对促进医学教育体制的变革大有裨益，不失为高等医学院校教学改革值得研究推广的

另外，学校也应该营造一个良好的教学与学术环境，在教学中，弘扬创新精神，建立教师与我们学生之间的平等关系，互相学习、互相鼓励、互相启发。同时，老师也要鼓励学生的探索精神、创新思维、鼓励学生敢于冒尖，鼓励当领头雁，营造崇尚真知、追求真知的学习氛围，为学生的创新潜能充分开发创造一种宽松的教学环境。

农村卫技人员数量不足，技术素质较低，人员队伍层次结构不合理，仍是困扰我国农村卫生队伍的三大症结，并严重影响着农村医疗卫生质量和农民健康水平的提高。医疗改革的方向正在转向基层，面向95％以上的人群，基层目前不是缺医少药，而主要是缺少人才，缺少一大批具有较强实践能力和动手能力的医务人员。所以，医学教育主要培养目标就是为基层培养大批用得上、留得住的通用型人才。

3 变革实验模式，以“先进技术”代替“传统教学”

随着知识经济时代的到来，全球信息高速公路的开通和各类数据库的建立，全球实验室成为现实。广大医务工作者和医学生可以在电脑上通过模拟实验完成自己的科学实验。

实验是医学教学中一个必不可少的过程。仪器是实验的基础，但往往先进的医学仪器设备是非常昂贵的，且它们大多数体积笨重、占用的面积多。而一种充分利用现有计算机资源，配以独特设计的软、硬件，实现普通仪器的全部功能以及一些在普通仪器上无法实现的功能的虚拟仪器可以很好的解决这个问题。

目前，虚拟仪器在许多世界一流大学中已经成为这些学科学生必须掌握的学习工具，教师也普遍应用虚拟仪器进行教学。虚拟仪器之所以受到医学教育的重视，有一个很大的原因在于其软件和硬件都能够根据教学的需要灵活配置，复用性很好。根据需要，一套虚拟仪器能够开发出不同功能的测试仪器系统。这里边即能体现出虚拟仪器本身的广泛适用性，也能考验学生对测试知识和技术的灵活运用能力，对培养学生的创新性和研究能力很有益处。

随着医患关系的紧张和病人自我保护意识的不断提高，让“未来医生”在病人身上“实习”必将成为历史，但医学生在进行临床实践前又必须进行一定的临床技能培训。如何解决这个问题呢？如今，利用多媒体技术，建造虚拟的临床技能培训的实验室，可以让这个问题得到圆满地解决。在这个实验室里，其设备或部件大部分都是虚拟的，同时我们也可以根据技术的不断更新而不断创造出不同的情境和相关的设备。当搭建好一个虚拟实验室以后，医学生或医生操作这台计算机时就像操作一台实验仪器一样，当完成一次虚拟手术后［2］，他们还可以不断的重复操作，修改手术中的错误。如果虚拟病人死了，他们还可以让他起死回生。这样经过不断的练习，可不断地积累临床实践经验。

科学日新月异，技术层出不穷。所以，学生和医生都不能只是局限于书本的知识，必须不断地学习和提高自己的临床技术技能，学校和医院都无法提供更多的实践机会，让他们去亲身实践，并且这种利用一年半载的临床实践的学习，可以说是既费时又费力。但是，虚拟现实可以通过模拟复制手术场景，让学生不断的训练，这样可以减少昂贵的动物实验或人体实践。同时，对提高医学教育的教学质量有很大的促进作用。

在知识经济时代，医学教育要创新，就必须要面向现代化、面向世界、面向未来，对医学教育进行全局性、战略性、前瞻性的思考、研究和规划；就要不断解放思想、与时俱进，一切从不断发展变化的实际出发。医学教育的创新，医学教育理念和模式的创新是培养高层次医学人才的基础。

［1］蒋笃运.知识经济与未来教育［M］.郑州：河南人民出版社，2001.

［2］尹毅东.医学虚拟现实技术的运用［J］.第四军医大学学报，2002，23（S1）：88-91.

［3］吴立萱，沈乃吉.心血管内科学课堂教学模式转变的尝试［J］.中国高度医学教育，2008，（5）：84-85.［责任编校：赵唯贤］

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1008-9276（2010）01-0098-04

20世纪90年代，以信息和通信产业为代表的知识型产业成为世界经济的主要增长点，人类社会开始进入知识经济时代。所谓知识经济时代［1］，是指“以知识为基础的经济”，是一个以知识、信息资源的占有、配置、生产、分配、使用为重要因素的经济时代。相对于农业经济和工业经济而言，知识经济是以高新技术为支柱，以智力资源为依托的可持续性发展经济。当前知识经济时代，知识经济对人才的要求，既要有技术开发和运用能力，更要有知识和技术的创新能力，因此，作为医学院校就要造就和培养一批高素质、有能力，而且能将创新能力运用到实际工作中的人，为发展医学事业奠定坚实基础。知识经济关键是人才，人才的培养离不开教育，21世纪以高技术为核心的知识经济占主导地位，国家综合国力和国际竞争能力将越来越取决于教育，这就要求中国教育必须要以崭新的姿态迎接21世纪的挑战，走改革创新之路。医学教育作为社会教育的重要组成部分，在知识经济时代，发生着革命性的变化，形成全新的医学教育模式。

2009-11-25

丁忠华（1972-），女，河南省新密市人，学士，馆员，从事高校管理工作。