振腹疗法的原理及操作

潘万顺

振腹疗法广泛用于治疗内科疾病、妇科疾病、男科疾病，临床上取得很好的疗效[1]。近年来又开始应用于治疗急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎等伤科疾病，也有不错的效果。

1 振腹疗法的操作程序和主要手法

振腹疗法的整个操作分为背部操作和腹部操作。整个操体过程以振腹操作为中心，通督脉、通任脉、分腹阴阳、揉腹为基础手法，拿腹、推腹为结束手法。

1.1 通督脉 分推背腰、调背腧、直推背部患者俯卧，操作者立于一侧

1.1.1 拿肩井 术者以拇指和食、中指相对用力，提拿肩井穴5遍。

1.1.2 通督脉 以中指指腹紧贴大椎穴，食指无名指分别置于两侧夹脊，沿脊柱由大椎穴捋至骶嵴，这是通督脉的起式，也是对脊柱的初步检查。

1.1.3 分推背腰 操作者以两手拇指分别置于背部大杼穴两旁，余指分置两侧，拇指自内向外下方，沿背部肋间隙的方向分推至两侧腋中线。自上向下依次推到骶部。操作两遍。

1.1.4 调背腧 以拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，或是手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合，挟持肌肤，拇指在前，食指在后，然后拇指向后捻动，食指向前推动，两手沿脊柱两旁，由下而上连续地挟提肌肤，边捏边向前推进，自尾骶部开始，一直捏到大椎穴，也可延至风府穴。重复5遍。上述两种操作方法可根据术者的习惯和患者情况灵活选用。

1.1.5 直推背部 沿督脉与膀胱经由上至下直推督脉和两侧膀胱经各两遍。

1.2 通任脉 分胸腹阴阳、调募穴患者仰卧，术者立于患者右侧

1.2.1 通任脉 术者用拇指指腹沿任脉由天突至中极做推法，双拇指-推-拉交替操作10遍。

1.2.2 分胸腹阴阳 ①分胸阴阳：术者两拇指置于胸前正中线，余指置于胸部两侧，沿肋间隙，自内向外分推到腋中线，边推边走到肋弓。②分腹阴阳：用两拇指置于剑突下，余指置于腹部两侧，沿肋弓向两侧分推到腋中线，边推边走到耻骨联合。分胸腹阴阳临床可根据辨证随证分别运用，操作3遍。

1.2.3 调募穴 十二募穴的操作包含在其他操作当中，临床可根据辨证随证加减。如在分胸阴阳时以拇指推法重点在中府、日月、期门、章门、京门操作，通任脉时以拇指推法重点在膻中操作，巨阙、中脘、天枢、石门、关元、中极，可选用点法或点振法操作。

1.3 揉腹 患者仰卧，术者坐于患者右侧。术者以右手小鱼际向内大鱼际向外交替揉法。操作，并以脐为中心沿顺时针方向移动操作5遍，逆时针再操作5遍。临床可根据补泻需要进行选择。

1.4 振腹 和我们以前介绍的不同振源振法的分类不同，振腹按摩仅采用腕振法，分为掌振法和指振法，以掌振法为主。

1.4.1 操作方法 术者取坐位，肘关节自然屈曲，以前臂肌肉的不自主痉挛带动腕关节小幅度、高频率的屈伸运动，使产生的振颤通过手掌或指端持续作用于腹部和穴位。

1.4.2 操作要领 振腹按摩掌振法操作时，术者手掌置于患者腹部，以劳宫穴对着患者神阙穴，掌根对患者关元穴，中指对患者任脉，食指和无名指对患者肾经，拇指和小指置于胃经。做指振法操作时，以拇指或食指、中指指端作用于腹部的中脘、气海、关元、梁门、天枢、中极等穴位。操作时要求沉肩、垂肘、松腕，作连续快速的颤动，要求每分钟400～600次，持续操作15min左右。

1.5 拿腹 双手拇指置于腹肌一侧，余四指置于腹肌另一侧，相对用力，拿住腹部，慢慢提起、放下，缓缓松手，约3次左右。

1.6 推腹 手掌紧贴腹部，由右至左、由左至右在腹部做横向的来回往返推拉法10遍。

2 振腹按摩的作用原理

振腹按摩时要求治疗室保持安静，患者衣带宽松，采用自然呼吸，平心静气，心无杂念，精神集中于医者手下，即神阙穴附近，脐下为下丹田，这符合意守丹田之意。随着手法操作和术者的诱导，术者之手与患者腹部逐渐进入共振状。在这个状态下，患者精神更加放松，身无挂碍，呼吸平稳，即进入所谓的人静状态。通过医患之间的相互配合逐渐达到调身、调息、调心的目的，从而达到内养真元、外达周身的目的。

3 讨论

孙思邈曾提出：“腹宜常摩，可却百病”[2]。运用神阙穴及其附近区域治疗疾病，历代医家有很多记载，积累了丰富的经验，运用一个穴位发展成多种疗法，并且涉及内、外、妇、儿诸多学科，这在中医学中并不多见[3]。目前振腹疗法虽然己广泛运用于临床，但总体上还处在经验积累和理论探索阶段，如何对它进行现代医学原理研究，是摆在我们面前的一个重要课题。

[1]闫小平,伊博文,郭宇洁，等.磁处理在中医药中的应用研究[J].现代生物医学进展,2009,9(5)：860-862.

[2]陈建华.我院振腹按摩治疗的疗效观察[J].湖南中医杂志,2000,(3)：38-39.

[3]王华生,宁泽晖,农乐颁.中医学跨越“卡夫丁峡谷”的可能[J].现代生物医学进展,2009,9(15)：2998-3000.