二级医院糖尿病患者健康教育的临床调查与探讨

王丽伶

由于糖尿病往往可以导致诸多并发症，如冠心病、脑梗死等，因此该病对人类健康和生命安全构成了严重威胁。相关资料显示糖尿病并发症已经成为造成致残率以及死亡率居高不下的关键因素。二级医院作为一个重要的诊疗场所，除了用药来控制糖尿病外，更需要加强患者自身的管理[1]，所以健康教育就显得至关重要。为了更好地防治糖尿病及其并发症的出现，我们现对糖尿病患者进行了全面、系统的糖尿病方面的健康知识教育，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院56例2型糖尿病患者且所有患者均未进行过正规、系统的糖尿病健康教育；其中男性32例，女性24例，年龄40～65岁，平均年龄(51.6±3.9)岁。另外56例患者已对存在严重糖尿病并发症者给予剔除，同时所有患者均签署知情同意书。

1.2 调查与研究方法 根据本次所进行的研究，设计《糖尿病知识问卷调查表》，包括糖尿病饮食知识、锻炼知识、降糖药物知识、血糖监测知识等内容。

然后对糖尿病患者进行为期4周的健康知识教育：①教育内容有：发放宣传页、宣讲糖尿病饮食知识(诸如糖尿病饮食的控制、热量以及蛋白质的正确摄取)、锻炼方法、血糖监测以及降糖药物的使用等；②教育方法有：正规及系统进行12次讲座及知识培训，每周进行4次，共3周。第4周则进行对前期所讲内容给予巩固总结与交流经验和答疑，共计3次，为期1周。另外在健康教育过程中根据其具体情况进行有针对性的指导。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。

2 结果

2.1 糖尿病相关知识掌握情况 健康教育前对糖尿病知识(如病因、发病机理等)有所掌握的为28例，糖尿病健康饮食知识掌握的为22例，锻炼知识(如锻炼时间、锻炼方法等)掌握的为18例，降糖药物使用知识掌握者为38例，能够良好的进行血糖检测的为10例；健康教育后对糖尿病知识(如病因、发病机理等)有所掌握的为52例，糖尿病健康饮食知识掌握的为49例，锻炼知识(如锻炼时间、锻炼方法等)掌握的为50例，降糖药物使用知识掌握者为54例，能够良好的进行血糖检测的为43例。

2.2 血糖控制情况 健康教育前空腹血糖为(8.8±3.0)mmol/L、餐后2h血糖(13.1±5.2)mmol/L；健康教育后空腹血糖为(7.4±3.8)mmol/L、餐后2h血糖(8.8±3.0)mmol/L。教育前后血糖情况相比P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

糖尿病作为一种可以引起多种并发症的慢性疾病，虽用药可以控制血糖、延缓并发症的出现，但是使患者生活质量大大下降。为了减少痛苦、保持患者的健康水平是我们面临的重要课题。因此，我们试图通过健康教育的模式对糖尿病患者进行指导，以期提高患者生活质量。

通过本次的临床调查我们发现，患者对糖尿病相关知识等方面掌握甚少，如糖尿病所引起的并发症及饮食的控制、锻炼方法、降糖药物的应用和血糖检测等方面。所以我们根据调查结果进行有针对性的健康教育及其交流与指导，如①糖尿病的基础知识教育：讲授糖尿病的发病原因、发病机制、临床症状、治疗情况以及当患者出现低血糖时的表现及处理方法。②心理健康教育：有些患者一旦知道自己得病就极易产生焦虑、恐惧等心理，因此针对这些现象我们有目的性的进行心理问题的疏导，消除其不良心理，使他们能够较为积极的配合治疗。③饮食健康教育：内容包括如何根据患者身高、体重、生活习惯及活动量来制定计算每天所需总热量；另外饮食应以脂肪适量，高蛋白、高维生素饮食为宜，多吃粗纤维的食物。④锻炼健康教育：指导患者根据自身情况指导锻炼方法和锻炼时间，如锻炼方法可以采取散步、慢跑、打太极拳的形式；而锻炼时间则应在餐后1～1.5h为好，且时间以30～60min为宜，每周活动3～4次；同时在活动时注意避免空腹，坚持长期、规律、循序渐进的合理运动。⑤降糖药物使用教育[2]：如降糖药物的最佳服用时间、适应症和禁忌症等，例如磺脲类药物应在餐前半小时服用、双胍类药物格华止应在餐中或餐后服用等，对于胰岛素的应用要注意胰岛素的起效时间、维持时间和储存方法。

总之，通过本次在二级医院进行健康教育后患者对糖尿病知识掌握情况有所改善，因此也就提升了患者自我管理和血糖控制能力、进而有效的延缓了并发症的出现，所以也提高了患者的生存质量，间接节约了医疗费用、减轻了患者及家属的经济负担，因此我们认为有效、全面的健康教育是综合治疗糖尿病的关键环节。

[1]杨衬,梁仁瑞,邱丽清.糖尿病护理工作中的健康教育模式[J].中国健康教育,2001,17(4)：244-245.

[2]崔俊梅.社区糖尿病患者的健康教育[J].包头医学,2009,33(3):179-180.