加强医院感染管理及控制传染病流行工作探讨

2010-04-04杨艳春

当代医学 2010年4期

杨艳春

我院是一所拥有400张病床，职工400余人的二级综合性医院。如何抓好基层医院的医院感染管理工作、确保医疗安全，是新形势下对医院感染管理工作提出的新要求。本文结合我院实际情况，对医院感染管理及控制传染病流行工作探讨如下。

1 加强医院感染管理的主要措施

1.1 健全机构，医院感染管理形成三级网络系统

我院感染管理科于2003年独立分出，属医院感染委员会直接管理，感染委员会主任由业务副院长担任，感染管理科主任负责医院感染的日常工作，感染管理科成立后，组建和完善了临床、医技、后勤等科室的医院感染监控小组，分别设组长、监控医生、监控护士，并制定有各自明确职责，这样从体制上形成了院、科、组三级医院感染监控网络体系，为医院的感染管理工作奠定了基础。同时将感染科独立出来，增加了设备，加强了队伍建设，增加了经费支出，尽力满足感染控制工作的各种需要，极大地推动了医院感染管理及控制传染病流行工作的向前迈进。

1.2 制定切实可行的医院感染管理制度

医院感染管理工作是一项科学性很强的工作，是保障医疗安全、提高医疗质量的重要保证。要做好此项工作，必须有切实可行的管理制度来制约[1]。根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《传染病防治法》等国家有关法律、法规的要求，再结合我院实际情况，制定出了《医院感染管理制度》、《消毒隔离制度》、《医院感染发病率监测制度》、《环境卫生学监测制度》、《一次性医疗用品管理制度》、《法定传染病登记、报告制度》、《医疗废物管理工作制度》以及各科室重点部门的消毒隔离制度等，使大家在工作中有法可依、有章可循。

1.3 普及医院感染知识，增强职工医院感染管理意识

我们感染科专职人员多次分别参加全国、省、市举办的医院感染知识培训。为了普及全院人员的医院感染知识、增强感染管理意识，感染管理科根据全院各级各类人员不同的知识水平、职能性质，采取多渠道、多形式、多层次、全方位的手段，以国家有关医院感染法律法规为教材，并结合全国其他医院因医院感染而引发的医疗纠纷案例为教训，进行多次培训和考试，使大家真正掌握了医院感染有关知识，从思想意识上引起大家对此项工作的重视。

1.4 加大医院感染控制设施投资，提高医院整体服务水平

为了更好地预防医院感染，按照《医院感染管理规范》要求，针对我院感染控制方面存在的问题，感染管理科积极向院领导提出问题和整改建议措施，并在医院感染方面投入了一定的财力和物力，按照《内镜清洗消毒规范》和《口腔诊疗器械清洗消毒技术规范》，改造了胃镜室和口腔科的布局，保证了全院消毒物品的质量，为患者提供了安全的就医环境。为落实《医疗废物管理条例》，我院制定了一系列医疗废物管理工作流程，使我院医疗废物实行了从“产生、收集、包装、运送、焚烧”的一条龙管理模式，减少了医疗废物对医院环境的污染和对工作人员的损伤。

1.5 加强监测督查力度，实现目标考核

按照我院《综合目标责任制方案》中的“医院感染工作质量标准及考核办法”，我们感染管理科在管理中突出一个“严”字，在监测工作中突出一个“细”字。从组织管理、主要数量、质量指标、传染病管理等方面进行具体的量化，深入科室按照标准逐项检查。在消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测方面，对不合格地方要求重新消毒、重新监测。在医院感染发病率监测方面，首先纠正临床医生认为医院感染病例少报甚至不报会少惹麻烦的淡化意识，我们分析原因采取对策，争取院领导和医务科的支持和重视，主管院长通过院周会和业务学习场合多强调、多要求，引起各科主任思想上对医院感染工作的重视，为医务人员每人发放一本《医院感染诊断标准》手册，以此方便学习和掌握，这样明显减少了院内感染病例漏报的发生，在提高填报率方面收到了显著的效果。通过检查监测、汇总、分析，我们每月对各科室考核一次与绩效挂钩，并做考核和汇总后反馈，在反馈中对不达标的项目和医院感染病例进行分析，探究原因，并提出整改措施和建议。通过抓环节、堵漏洞，加大督查力度，确保了各项制度的执行和落实，提高了感染管理质量，同时消除了工作人员认为各种监测、登记等工作是为应付检查而做的旧观念，真正把医院感染管理及控制传染病流行工作纳入到医疗护理的日常工作中。