浅谈超声专家门诊的开设

杨益虎

超声专家门诊是超声科室新近发展的业务工作，是超声医学发展的一个重要里程碑，部分医院已经率先实施。但是超声专家门诊是一个新生事物，关于它的设立方法、工作内容以及流程管理等尚没有规范。本文就此进行初步的系统的探讨，抛砖引玉，以期促进超声专家门诊的完善和发展。

1 开设意义

1.1 科室发展的需要 随着超声医学的飞速发展，超声科室规模扩张，实力增强，在临床上的应用已不局限在传统的检查诊断方面，介入超声已跨入临床治疗领域，超声科室将逐步发展成为集诊断、治疗于一体的临床一级科室。因此，超声专家门诊应运而生。

1.2 临床工作的需要 超声检查是超声医学在临床最成熟、最重要的应用，一般工作流程是先由临床医生筛选病例、开具检查申请单，提供临床信息以及检查部位等，然后超声科室根据申请单在临床二线进行检查分析，辅助临床医生进行诊断。但是在临床实践中有的临床医生配合不佳，申请单填写不规范，适应症掌握失当，直接影响了后续的超声检查。

目前介入超声已普遍开展。同样，介入超声的病例筛选也由临床医生进行，也存在受制于人的问题。由于临床医生不是直接的操作者，对介入超声的了解以及应用可能不是非常熟悉，对开展介入超声可能不积极、不重视、不认可，或筛选的病例不合适，从而限制、影响了介入超声的发展和在临床的推广应用。超声医生作为操作者，需要对病人的病情以及身体状况有个祥实的了解，掌握全面的第一手的资料。因此，开设超声专家门诊成为必然。

2 开设方法

2.1 硬件设施 超声科室应开辟专用检查室，与普通检查分开，并配备最佳的仪器，保证检查质量，以优质服务取信于患者，树立超声专家门诊品牌。

2.2 上岗人员 超声科室具有副主任医师或主任医师等高级职称的人员。

2.3 收费 超声专家门诊收费由两部分组成，其一为超声专家门诊挂号费，同临床专家门诊。一般主任医师10元/人，副主任医师7元/人；其二为超声检查费，同普通超声检查。

2.4 流程 超声专家门诊有两种方式挂号。其一是直接挂号。患者直接在挂号窗口直接指名挂“超声专家号”，然后持“号条”到超声专家室就诊、开超声专家检查单、缴费、接受检查与处理；其二是补挂号。患者先在临床各科就诊、开普通超声检查单、缴费，然后补挂“超声专家号”，持“普通超声检查单”和“号条”到超声专家室就诊、接受检查与处理。住院患者的处理方法参见“补挂号”。

2.5 其他实施细则 为了保证检查质量，应严格限号。一般上午定为20人次、下午15人次为宜。每个解剖系统计为1人次，每个血管部位计为3人次。一张检查单只收一次挂号费；可以提前一周预约挂号，但是一个班次只有一半量(单号)可提前预约，保证当天有一半量以上(双号、剩余单号)可以挂号；在超声科公示超声专家门诊的人员、班次等安排以及就诊流程等；一般严格执行专家门诊时间，如有特殊情况需停诊、调换时间，应提前一周通知挂号处并广而告之。

3 门诊内容

3.1 疑难复杂病例的超声检查诊断 发挥超声专家的优势，对疑难复杂病例进行超声检查，对有争议的病例进行超声会诊。

3.2 超声特殊诊查工作病例的筛选 根据超声检查的情况筛选合适的病例，并进一步完善术前检查，进行介入超声、超声造影等特殊诊查工作。

3.3 临床常见疾病的处理 针对超声检查结果，处理相关的临床常见病。

3.4 医疗建议 根据超声检查结果，并结合临床情况综合分析，提供相应的医学建议。例如诊断不清者可建议进一步检查，诊断明确者可建议转至相关专科进一步诊治；慢性疾病可建议复查观察，适宜手术者可建议手术等。

4 注意事项

4.1 思想重视，行动积极 超声科室应充分重视超声专家门诊工作，珍惜超声学科发展的大好机遇，积极组织开展专家门诊工作，加强宣传，扩大影响，从制度上、管理上、待遇上等各方面保障门诊工作的顺利开展。承担超声专家门诊工作的人员应加强自身业务综合素质，不仅是超声专业方面，还包括临床常见病的诊治处理能力等，以使超声专家门诊真正名副其实。

4.2 加强内涵建设 既然号称超声专家门诊，就不能与普通超声检查混为一谈，要突出超声专家门诊的优势和特色，全面提供优质服务，除了要配备良好的硬件设施和高级职称人员，在工作内容、报告形式等也要体现特色，应在门诊病历记载患者病情、超声检查情况以及处理意见或建议，超声检查报告要使用专用报告格式。

4.3 配套建设 超声专家门诊工作内容之一是筛选合适的病例，为开展介入超声、超声造影等特殊诊查做准备，因此应积极配套治疗准备室、操作室、观察室等，充分发挥超声专家门诊的效益，带动超声科室整体的发展。

相信在超声界同仁的不懈努力和精心维护下，超声专家门诊工作将越办越好，越来越红火，充分发挥超声的作用，极大抬升超声的地位，更好地为临床医患服务。