气压治疗仪对预防卧床患者深静脉血栓形成的观察与护理

莫海营 (广州医学院附属肿瘤医院，广东 广州 510095)

气压治疗仪对预防卧床患者深静脉血栓形成的观察与护理

莫海营
(广州医学院附属肿瘤医院，广东 广州 510095)

目的：探讨气压治疗仪对预防卧床患者下肢深静脉血栓的效果。方法： 2008年1 月至2010年1月卧床患者200例根据计算机序列号分为治疗组和对照组，每组100例，治疗组用气压治疗仪来干预；对照组用常规护理方法。结果：治疗组和对照组在预防卧床患者下肢深静脉血栓的有效率分别为90%、76%，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：气压治疗仪能有效预防卧床患者下肢深静脉血栓形成。

静脉血栓；预防；气压治疗仪；卧床患者

卧床患者易并发下肢深静脉血栓，如不及时治疗，可导致病人患肢功能丧失，严重时可能并发肺栓塞危及生命[1]。2008年1月至2010年1月笔者使用气压治疗仪对长期卧床患者进行预防性治疗，效果明显，现报道如下。

1 对象与方法

1.1对象病例选自2008年1月至2010年1 月入住我科的卧床患者，病例纳入标准：恶性肿瘤患者卧床时间大于1周，年龄65～95岁之间，未梢循环障碍，有下肢麻木、关节胀痛等不适，研究对象均无使用气压治疗仪禁忌证。将符合纳入标准的200例病人根据计算机序列号分为治疗组和对照组各100例。治疗组应用气压治疗仪来干预，对照组用常规护理法。两组病人的年龄、卧床时间及症状等方面比较无统计学差异。

1.2方法

1.2.1 气压治疗仪的使用方法 主管护士首先向病人讲解下肢深静脉血栓形成的原因及后果，介绍气压治疗仪的作用和意义，以及使用的方法。由医生下达医嘱，每天进行两次气压治疗，每次30min，两周为一个疗程。使用气压治疗仪时开始压力不宜过高，由低向高调好压力(10～20KPa，依病人耐受力为准)，设定好时间，按下开始的开关，即会按照从脚-小腿-膝盖-大腿顺序施加压力和释放压力。若使用中身体感觉不适或发现仪器有问题，应立即停止使用，将定时器调至零，关掉电源开关。套筒使用完后用紫外线消毒后放在干净地方备用[2]。

1.2.2 常规护理方法 主管护士向病人讲解下肢深静脉血栓形成的原因及后果。由护理人员制定护理措施：①每天由护理人员按摩患者双下肢肌肉，由远端向近端进行按摩，每天两次，每次30min，两周为一个疗程，按摩力度为病人耐为准。②定时翻身侧卧，温水擦浴，加速下肢静脉血回流。

1.2.3结果判断标准 。彩超显示：静脉血管内无彩色血流信号和频谱信号。

1.3统计学处理运用SPSS 11.0统计软件对数据进行分析，计数资料比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过两周治疗后，治疗组有效90例(占90%)，无效10例(占10%)；对照组有效、无效病例分别为76例(占76%)、24例(占24%)。治疗组的疗效明显高于对照组，两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

3.1下肢深静脉血栓的原因分析。

3.2气压治疗仪预防下肢血栓形成的机制气压治疗仪的脉动气流通过气管流向紧束在肢体的气室，由远心端至近心端依次进行大面积的挤压、按摩，其压力可达到深部肌肉、血管和淋巴，将淤积的淋巴液推回血循环中，加速肢体静脉血流速度，消除水肿；促进淤血静脉排空及肢体动脉灌注，预防凝血因子的聚集及对血管内膜的黏附，防止血栓形成。此仪器能增加纤溶系统的活性，无论正常人或有静脉血栓的患者，使用后即能刺激内源性纤维蛋白溶解活性，加速新陈代谢，改善病变部位的血液循环，由于血流速度增大，从而增加氧和其它营养物食的供给，增强网状内皮细胞的吞噬功能，促进渗出液的吸收，加速病理代谢产物的排泄。

3.3气压治疗的适应证及禁忌证气压治疗的适应证：原发性、续发性淋巴水肿；妊娠妇女浮肿治疗；乳癌手术后的上肢浮肿、子宫癌手术后的肿胀；外伤、骨折合并的浮肿；静脉功能不全，预防静脉曲张、深静脉血栓；手脚麻木，末梢血液循环障碍，增加新陈代谢；糖尿病足，增加下肢缺血性疾病的血流灌注；改善肠部运动，消除便泌；类风湿性关节炎，减少酸痛[4]。气压治疗的禁忌症：急性炎症性皮肤病；心律不齐；丹毒；装有心脏起搏器的病人；血压不稳定者。

对于长期卧床患者预防下肢静脉血栓的形成尤为重要，虽然静脉血栓在临床中属于少见并发症，但一旦发生肺栓塞死亡率可达50%[5]。因此要加强预防性治疗，使用气压治疗仪简单方便，省时省力，对预防下肢深静脉血栓的形成疗效显著，值得在临床护理工作中值得推广。

[1]莫咪蓉，沈佩莲. 气压治疗仪预防妇科术后下肢静脉血栓形成的观察和护理[J]. 护理研究，2007，21(8)：2120-2121.

[2]邓毅，刘锐坚. 气囊脉动气压治疗仪[J]. 医疗保健器具，1998，3(3)：212-214.

[3]高风，李虹. 气压治疗仪对长期卧床患者预防深静脉血栓形成的疗效观察[J]. 浙江创伤外科，2009，14(2)：193.

[4]张林娜，韩桂俊，汤素芹，等. 循环驱动治疗仪治疗下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 护理研究，2005，19(8A)：1476.

[5]王红英，李东峰. 妇科肿瘤术后并发静脉血栓24例分析[J]. 中国实用妇科和产科杂志，2003，2(2)：108-109.

[编辑] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2010.03.024

R473.6

A

1673-1409(2010)03-R054-02