1例放疗性皮炎的护理

2010-04-03李海兰

当代医学 2010年21期

关键词：性皮炎患处皮炎

李海兰

1例放疗性皮炎的护理

李海兰

放疗性皮炎；护理

1 病例资料

患者，男性，78岁，已婚，休干，2007年9月14日因前列腺中低分化腺癌于我院行双侧睾丸切除术，2009年8月20日因腰腹部疼痛20d、加重3d再次住院。入院后经进一步检查明确诊断，考虑疼痛为前列腺癌多发骨转移所致。联系放疗中心后，遂行左侧髂骨局部区域放疗，2周后左腰背部皮肤发黑，带状分布，与正常皮肤界限清晰，黑色皮损中散在性中小水泡和皮肤溃疡，大量渗出，余无异常。请皮肤科医师会诊后，诊断为：放射性皮炎；皮肤溃疡。予以①加强皮肤护理，我院自制烧伤四号定时涂抹患处；②维生素片、维生素B6、罗红霉素胶囊口服治疗1周后，黑色皮损中散在性小水泡消失，皮肤溃疡明显减轻。

2 护理

2.1 心理护理患者原本承受着肿瘤骨转移带来的躯体疼痛，又承受着疾病性质带来的巨大心理压力，放射性皮炎对患者无疑会雪上加霜。护士在为患者提供精湛的护理技术服务的同时，更要注重患者的心理需求，比如，在患者夜间难以入睡不断按呼叫器时，为其穿刺要求护士一针成功时，为其翻身叩背埋怨护士用力过大时，我们要充分理解患者的不良情绪，尽量满足患者的要求，而且要热情、积极地完成，给患者以安全、亲切感，从而使其更好地配合治疗。

2.2 加强皮肤护理，避免感染患者皮肤破溃大量渗出液，做好患者皮肤护理至关重要[1]，能预防控制感染，促进皮炎愈合。为患者翻身时，应减少破溃皮肤处受压，使患者尽量左侧或右侧卧位，每2小时协助患者翻身一次，后背及臀部倚软枕，注意受压关节的按摩，避免压疮的发生。保持床单位清洁平整、无碎屑，为患者更换柔软宽松的棉制内衣，勤更换。遵医嘱定时给予烧伤四号涂抹患处，涂抹时注意蘸药液的棉签要沿一个方向滚动，而不能来回涂抹加重皮损，上药后以双层无菌纱布轻轻覆盖患处，用胶布固定，以保护创面。待创面慢慢恢复后，呈大片褐色结痂，患者主诉患处皮肤搔痒，嘱患者切勿抓挠，瘙痒处涂以炉甘石洗剂，增加患者舒适感。

2.3 饮食护理患者疾病本身就为消耗性，加上放疗后皮损、渗出、高热等，机体消耗大，水分流失多，鼓励患者进食高蛋白、高维生素、富营养的清淡流食为主，同时进食新鲜蔬菜及水果，预防便秘。清洁口腔，用生理盐水饭前漱口，增进患者食欲。