应用泪囊挤压按摩法治愈婴幼儿泪囊炎1例

刘延霞 岳 峰 牟 娜

(山东日照市妇幼保健院,276825)

泪囊炎为泪囊与鼻泪管的炎症,婴幼儿泪囊炎是新生儿常见的眼病之一,是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌溜留在泪囊内,引起继发性感染所致,约占婴幼儿的 5%～6%。主要表现为婴儿出生后不久,患眼有眼泪溢出现象,部分有眼脓性分泌物。如不及时治疗或治疗不当,可能引起角膜感染,急性泪囊炎,泪囊瘘等后果。现介绍采用泪囊挤压按摩方法治疗患儿1例,并进行了追踪观察,获得良好的效果。

1 病历摘要

患儿,女,足月顺产,生命体征无异常,体重3.2kg。生后 8d,双眼出现少许脓性分泌物,应用抗生素眼药水滴眼不见好转,且脓性分泌物逐渐增多。

2 治疗方法

泪囊挤压按摩法：洗手,修剪指甲后抱起患儿,使其仰卧于怀中并固定头部,用拇指与食指指腹挤压泪囊部,主要是大眼角稍偏下皮肤。将指腹放在眼内角位置,以均匀的力量向下按压,从眼角内侧至鼻梁后鼻翼,顺着鼻泪管方向上下按摩,每次重复 10回～ 20回,4次 /d,利用按摩的压力促使鼻泪管开口处的残膜破裂,使鼻泪管的阻塞得以开通。但要注意力度适中,以免损伤皮肤。示范后吩咐患儿家长操作,及时用医用棉签蘸去眼部脓性分泌物,再用抗生素眼药水滴眼。治疗3周～ 4周后症状逐渐消失,再巩固治疗 1周,患眼溢泪、溢脓症状消失,完全符合治愈标准。此方法安全,简便易行,痛苦少,一般人容易掌握。

3 注意事项

操作前向患儿家长做好解释工作,取得合作,操作时动作要轻、稳、准,不可粗暴,避免形成假道或损伤眼部组织。

点眼药水时应轻拉下眼皮,药瓶口距离眼一般为 1cm～ 2cm为宜,滴入适量的眼药水,溢出的眼药水可用医用棉签拭去。

此方法适用于 2个月内患儿,应先行滴抗菌素眼液和挤压按摩泪囊等保守治疗,因为此期婴儿自愈的机会较大。如保守治疗 2个月～6个月效果不佳,且症状有所加重者,应考虑手术治疗。