氤氲止血方治疗经间期出血19例

王桂华，王东梅*（山东中医药大学附属医院妇科，山东济南250014）

氤氲止血方治疗经间期出血19例

王桂华，王东梅*
（山东中医药大学附属医院妇科，山东济南250014）

目的观察氤氲止血方治疗经间期出血的疗效。方法诊断为经间期出血的19例患者服用氤氲止血方，每日1剂，月经干净后开始连服6 d，3个月为1疗程。结果用药1个疗程，治愈11例，有效7例，无效1例，总有效率94.7%。结论运用氤氲止血方治疗经间期出血疗效确切。

经间期出血；补肾养阴；氤氲止血方／治疗应用

经间期出血，指月经周期基本正常，在两次月经之间，氤氲之时，发生周期性出血者，相当于西医学排卵期出血［1］。由于本病发生的特殊时间，正处于氤氲之期，可致已婚妇女难以受孕，笔者跟随导师王东梅教授学习期间，王教授运用氤氲止血方治疗本病19例，获得满意疗效，现总结如下。

1 临床资料

19例患者均来自山东中医药大学附属医院妇科门诊，年龄最小者24岁，最大者39岁；病程半年以内者9例，半年～1年者6例，1年以上者4例。

2 治疗方法

月经干净后予氤氲止血方水煎服。方药组成：女贞子9 g，旱莲草15 g，生地黄12 g，生蒲黄9 g，覆盆子9 g，枸杞子9 g，生牡蛎30 g，炒续断15 g，炒杜仲12 g，五味子9 g。出血较多者加仙鹤草；伴气虚症状者加党参、炙黄芪；伴大便稀者加炒山药。连服3个周期。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准痊愈：经间期出血停止，伴随症状消失且连续3个月未复发；有效：经间期出血量减少，或仅见白带夹血丝；无效：经间期出血量无明显变化。

3.2 结果19例患者痊愈11例，有效7例，无效1例，总有效率为94.7%。

4 病案举例

刘某，女，31岁，因两次月经中间阴道少量流血近1年于2009年11月20日就诊，既往月经7／30 d，量中，色红，无血块，伴经前乳胀，经行腰酸痛。近1年两次月经中间见阴道少量流血，暗红色，持续3～4 d。Lmp：11月6日，7 d净，11月19日阴道少量流血，伴腰酸乏力，现未净。诊断：经间期出血。处方：上方6剂，水煎服，日1剂。11月27日2诊：诉服上方3剂后阴道流血干净，腰酸乏力减轻，纳眠可，大便稀，小便正常；予上方加炒山药15 g，6剂，嘱患者下次月经干净后开始服用；2010年1月7日3诊：Lmp：12月6日，7 d干净。月经干净后开始服上方，12月19日见透明拉丝白带夹少量血丝，1 d即净，无明显不适。Lmp：1月5日，量色质同前。嘱经后继服上方6剂。服药3个周期未见经间期阴道流血。停药后3个月无复发。

5 讨论

经间期出血是妇科常见病之一，其发病原因有肾阴虚、湿热内蕴、瘀血阻络等，王教授认为肾阴虚是经间期出血的主要病因，因其发生在两次月经中间即氤氲之时，此期是阳生阴长，阳气发动之时，若肾阴亏虚，阴不制阳，阴阳失衡，阳气内动，虚火损伤冲任，则出现经间期出血，肾阴虚，水亏火旺，损伤冲任，是本病的主要发病机理。治疗以补肾养阴为主，佐以凉血止血之品，以防虚火扰动血室，但要注意此时处于阴阳转化之时，应根据阴阳互根原理，在补阴药中加入适量的补阳药，有利于重阴转阳的顺利转化。本病的治疗，应掌握用药时点，一般在月经干净后开始用药，因此时阴血较亏，根据月经周期的阴阳消长规律，正是“阴长”时期，此时给予滋阴壮水之品，有助于“阴长”，使肾阴充盛，至排卵期阳气内动，阴阳转化时，则能保持阴阳平衡，从而达到治疗的目的。适时用药，一般每月仅服6剂即可。

［1］马宝璋.中医妇科学［M］.上海：上海科学技术出版社，1999：66.

R711.51

B

1007－4813（2010）05－0740－01

2010－06－07）

王桂华（1984－），女，硕士研究生。研究方向：生殖内分泌疾病。

*通信作者：王东梅，硕士研究生导师。E-mail：wdm jn＠126.com