心脑舒通治疗脑梗死50例临床观察

林新魁（闽清县医院，福建闽清350800）

·临床报道·

心脑舒通治疗脑梗死50例临床观察

林新魁
（闽清县医院，福建闽清350800）

目的观察心脑舒通与西药结合治疗脑梗死的效果评价。方法将52例患者随机分为两组，治疗组用心脑舒通胶囊2粒，3次／d口服，西药辅以肠溶阿司匹林、尼莫地平口服，维生素B1、维生素Bl2肌注；对照组单服西药治疗，均8周为1个疗程。结果治疗组显效15例，有效26例，进步5例，无效4例，总有效率82%；对照组显效5例，有效20例，进步11例，无效14例，总有效率50%。两组治疗前后神经功能缺损评分改善情况比较，治疗组优于对照组。结论心脑舒通与西药结合治疗脑梗死效果显著，且无不良反应。

心脑舒通胶囊／治疗应用；脑梗死／中医药疗法；肠溶阿司匹林

笔者自2006年5月－2009年5月对50例脑梗死患者采用心脑舒通胶囊配合西药（治疗组）与单纯应用西药治疗（对照组）作对照，观察两组疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 入选标准全部病例符合1995年中华神经科学会全国第四次脑血管病会议制定的各类脑血管病诊断要点［1］。并经头颅CT检查确诊，均无治疗药禁忌证，可进食口服药物。

1.2 一般资料100例按1∶1的比例随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，男28例，女22例，年龄45～79岁，平均60岁；对照组50例，男26例，女24例，年龄44～80岁，平均59岁。两组开始治疗时间均为就诊当天，两组在性别、年龄、治疗前神经功能缺损评分等方面差异无显著性，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组用心脑舒通胶囊2粒，每日3次口服。8周为1个疗程，西药辅以肠溶阿司匹林、尼莫地平口服，维生素B1、维生素B12肌注。

2.2 对照组口服肠溶阿司匹林、尼莫地平，肌注维生素B1、维生素B12。8周为1个疗程。

两组均根据病情需要，必要时配合调整血压，降低颅内压，维持水、电解质平衡，抗感染和降血糖等治疗。全部患者于治疗前后进行血、尿常规、肝、肾功能、出凝血时间、心电图等检查，询问有无不良反应。治疗前及治疗8周时根据中医卒中量表（css）进行神经功能缺损评分。

2.3 统计学处理采用t检验和Ridit分析。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准显效：功能缺损评分减少91%～100%；有效：功能缺损评分减少46%～90%；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无效：功能缺损评分减少17%或增加。

3.2 治疗结果治疗组显效15例，有效26例，进步5例，无效4例，总有效率82%；对照组显效5例，有效20例，进步11例，无效14例，总有效率50%。两组比较（P＜0.05）。

3.3 两组治疗前后神经功能缺损评分改善情况比较

治疗组治疗前评分（26.35±12.25）分，治疗8周时（8.35±7.65）分；对照组治疗前评分（25.45±11.28）分，治疗8周时（18.30±8.75）分，治疗组较对照组显著改善。

3.4 不良反应两组患者治疗前后血、尿常规、肾功能、出凝血时间、心电图等无异常改变。治疗组无不良反应。

4 讨论

心脑舒通胶囊是从蒺藜地上全草提取的甾体皂苷，主要有效成分为呋甾醇和螺甾醇两类皂苷，为黄色粉末，易溶于水［2-3］。具有祛风通络、活血化瘀之功，能降低血压、舒张血管［4］、抗缺氧［5］、改善脑循环，保护缺血脑组织，具有明显的抑制血小板聚集，改善微循环的作用。

参考文献：

［1］中华医学会全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点［S］.中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.

［2］段金廒，周荣汉.中国蒺藜科药用植物的研究现状及展望［J］.中草药，1993，21（6）：320-323.

［3］侯俊英，王秀华，李红，等.蒺藜皂苷对缺血再灌注损伤心肌细胞保护作用实验研究［J］.中国药理学通报，2004，20（2）：418-420.

［4］吉林省中医研究所.长白山植物药志［M］.长春：吉林人民出版社，1982：674-680.

［5］程纯，徐济民.蒺藜抗心肌缺氧再给氧损伤的实验研究［J］.上海第二医科大学学报，1993，13（2）：174-176.

R255.2

B

1007－4813（2010）05－0708－02

2010－07－04）

林新魁（1962－），男，大学本科，主任医师。研究方向：神经科疾病。