中医情志护理方法

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(1.长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021；2.吉林省人民医院 手术室，吉林 长春 130021)

祖国医学一直将情志列为重要致病因素之一，情志活动分为“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”7种情志变化。情志活动是以脏腑化生的精、气、血、津液作为物质基础，同时又是脏腑功能的表现形式之一，正常的情志活动有利于促进人体健康，情志异常则有损脏腑的生理活动，导致疾病产生。《内经》云：“百病皆于气也“。由此可见，七情致病是先伤于气，致人体气机紊乱而产生一系列病变。中医十分重视精神情志的调养，要求人们做到“恬淡虚无”以减少疾病的发生。

1 七情与疾病的关系

精神情志活动是由五脏之精化生，因此，情志异常可以导致脏腑精、气、血、神等方面异常。《淮南子》中有“大怒破阴、大喜坠阳、薄气发 、惊怖为狂、忧悲多恚、病乃成积”的记载。说明人的精神情志因素对机体健康影响十分重要。《素问·举痛论》云：“怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下……思则气结”大怒则肝气上逆，可见头昏胀痛，目眩晕甚至呕血等。过喜则心气涣散而不收，不能摄恃心神，过悲则肺气郁而不宣，气化敷布不足，恐惧过甚则精气突然下降，可导致暂时性上焦不得通利，下焦精气不得上奉的病理状态，出现小便失禁等症。卒然大惊则心神散乱，心无所倚，神无所归，心神动乱不安，思虑过度，久不得释，可使脾胃气机升降失常，导致肝气郁结，脾气不适，出现食欲不振，食后脘闷腹胀等。《内经》云：“怒则伤肝、喜则伤心、悲则伤肺、忧思则伤脾、恐则伤肾”七情直接伤本脏而且又伤所胜之脏。《百病始生篇》的“喜怒不节则伤脏”等论述都说明了情志与疾病发生的重要关系。精神情志失常使脏腑经络、气血阴阳、形体百骸受损而引起的疾病是多种多样的，如：“癫、狂、不寐、奔豚气、百合病、梅核气、脏躁症”等。因此，加强情志护理至关重要。

2 情志护理方法

2.1 调心以安定心神 中医学认为，人体五志唯心所使，也就是说喜怒忧思悲恐惊等情志活动以“心”为中心而整合，心是肝脾肺肾等其他脏腑的中坚和最高主宰，故心为“神藏”。《内经》中有“心者，五脏六腑之大主。”“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇“之说，由此可见，七情发病，各脏有伤，然以心为主，所以首先要以调心为主，使不良情感波动及时得以平静下来，就能改善或恢复脏腑的正常生理功能。在护理上应多与患者沟通，采取闲谈、聊天、摆家常、问病情等方式，了解其心理状态及疾病发生发展过程，有针对性的做好患者的思想工作，消除各种不良情绪，增强战胜疾病的信心。在治未病时，陶冶性情，恬淡虚无，使心神稳定，则能防病于未然，达到祛病延年的作用。

2.2 畅情以养心调神 情志异常即可作为直接导致心身疾病的病因，又可在病程中影响疾病的发展和转归。《素问·举痛论》曰：“喜则气和志达，荣卫通利”。“气和”是指喜悦的情绪，使人气机调畅，脏腑功能正常，精、津、气、血生化不息，营卫循行畅通，阴平阳秘，生命活动健旺。现代医学认为，愉快、积极乐观的情绪，可以调节内分泌，这种畅情以养心调神的方法即可以调节人的内环境，使新陈代谢加速，调节神经系统和免疫系统的生理功能，从而增强自身抗病能力，由此可见，无病之人，喜乐有度，可延年益寿，有病之人，喜乐有度，可早祛病容，胜于服药。因此，调畅情绪使之喜怒有度，乐观愉快，胸襟豁达开朗。

2.3 释疑以调畅气机 病人往往多疑，顾虑重重，释疑就是解除患者疑虑，根据病人存在的思想顾虑，讲述有关的医学知识，帮助他们消除顾虑，丢掉思想包袱，消除患者不必要的怀疑和猜疑，避免因心存疑惑，沉默寡言，使气机不畅。《王氏医存》曰：“治一切心病，药所不及者，亦宜设法以心治心，弓影蛇杯，解铃系铃，此固在慧心人与物，推移无法之法，可意会而不可言传也”。

2.4 静神以舒心静志 静神可使病人舒心静志，稳定动乱的情绪，克服悲观、孤独、忧心忡忡的不良性情，使精神内守。