腹针联合冬青灌肠液治疗慢性盆腔炎的疗效观察及护理

樊倩红 王妙珍 黄红英

盆腔炎是妇产科的常见病、多发病,具有病程长、病情顽固、迁延难愈、复发率高的特点。西医治疗慢性盆腔炎除使用抗菌药物外,尚无其他有效治疗方法。慢性盆腔炎发病率高及迁延难愈的特点,使中医药在治疗本病方面独具特色。我科 2009年 2～11月应用腹针联合冬青灌肠液治疗 30例慢性盆腔炎患者,收到满意效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组慢性盆腔炎患者 60例,年龄 25～40岁。病程最短 1周,最长 3年。均符合《中西医结合妇产科学》诊断标准[1]。B超检查:炎性渗出 40例,盆腔积液 1.5～2.7 cm,平均 2.14 cm;炎性包块 32例,包块最大者 6 cm×9 cm,最小 3 cm×5 cm。将 60例患者随机分为观察组和对照组各 30例,两组患者在年龄、病程、临床表现等方面比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组给予本院自制的毛冬青液 120ml加热至 39～41℃保留灌肠,每天 1次,2周为 1个疗程,月经期停止治疗。操作方法按《临床护理技术规范》(基础篇)[2]。观察组在对照组基础上加用腹针。于患者灌肠后取平卧位,选择腹部水分、气海、关元、外陵、下风、湿点等穴位,根据患者个体差异选择针型,准确下针,留针 30m in。

1.3 疗效标准

参照《中医病症诊断疗效标准》[3]。痊愈:临床症状消失,妇科检查阳性体征消失,B超显示炎性包块、盆腔积液消失,双侧附件正常。有效:主要临床症状消失或明显减轻,B超显示炎性包块缩小,增厚的附件变薄,盆腔积液减少或趋向消失。无效:主要临床症状及体征无变化,B超显示炎性包块无改变。

1.4 统计学方法

利用 SPSS 12.0软件包进行统计分析,两组患者疗效的比较采用 K-WH检验,α=0.05。

2 结 果(表 1)

表1 两组患者疗效比较 (例)

3 讨 论

慢性盆腔炎具有病程长、治愈率低、复发率高的特点,严重危害妇女的身心健康,甚至影响生育。中医学认为,妇女经期、产后血室已开,摄生不慎,经期同房或盆腔手术消毒不严等均可导致湿热之邪人侵,阻滞气血,病久湿热瘀滞下焦不去,故中医治疗则以清热利湿、活血化瘀为主。用冬青液灌肠,使药物直接作用于病灶,增加了药效[4]。腹针联合冬青灌肠液保留灌肠以促进药物局部吸收,效果明显,药物在肠道保留时间长,以达到活血、通经、止痛作用。采用腹针治疗和灌肠结合的方法,有效地缩短了疗程,提高了疗效。

腹针是薄智云教授发明的一种新的针灸方法[5]。他提出了“神阙布气假说”,认为以神阙为轴心的腹部不仅有多个已知的与全身气血运行相关的循环系统,而且还有一个被人们所忽视的全身高度调控系统,这个系统对全身具有宏观调控作用。通过刺激腹部穴位,调整脏腑经气,滋补肝肾以治本,祛风御寒以治标,标本兼顾,共达通络止痛、消除症状以达治愈的目的。腹针以水分、气海、关元为主穴,其中水分穴能促进局部水肿吸收,减轻炎性渗出;关元穴能补肾培元、温阳散寒;气海、关元两穴合用共奏培肾固本之功,合并外陵、下风、湿点,诸穴合用具有补肝肾、强筋骨、疏通经络、活血止痛的作用[6]。

使用腹针注意事项:操作中注意观察患者的生命体征变化,注意保暖。预防针刺意外(晕针、血肿、弯针、滞针、折针),如出现针刺意外,按针刺意外护理[7]。

[1] 司徒仪主编.中西医结合妇产科学[M].北京:科技出版社,2003:231.

[2] 广东省卫生厅主编.临床护理技术规范(基础篇)[S].广州:广东科技出版社,2007:307.

[3] 国家中医药管理局主编.中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:202.

[4] 叶淑华,邱瑞娟.复方毛冬青液保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会[J].甘肃中医,2002,15(1):68-69.

[5] 薄智云主编.腹针无痛治百病[M].北京:科学普及出版社,2006:1-3.

[6] 曾燕芬.腹针治疗腰椎间盘突出症 67例临床观察[J].上海针灸杂志,2007,26(9):16-17.

[7] 中华中医药学会主编.中医护理常规◦技术操作规程[M].北京:中国中医药出版社,2006:176-177.