头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性支气管炎效果观察

贾成銮

(盐城市滨海县人民医院 江苏 盐城 224500)

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是复方制剂,为头孢哌酮钠和舒巴坦钠均匀混合的无菌粉末。头孢哌酮钠系第三代头孢菌素类抗生素,主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用;舒巴坦钠系β-内酰胺酶抑制剂,可保护头孢哌酮钠不受β-内酰胺酶水解,对头孢哌酮钠有增效作用[1]。该药适用于治疗多种敏感细菌所致感染性疾病。笔者采用该药治疗慢性支气管炎急性发作取得显著的治疗效果。现将有关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择使用孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性支气管炎急性发作46例均为我院2007年2月至2009年6月间收治的门诊或住院患者,男性31例,女性15例。年龄在55～79岁,平均年龄为63.45岁。慢性支气管炎急性发作的疾病诊断符合临床诊断标准,病程均>5年以上。对照组患者的年龄,性别比例、病程均无明显差异,不具有统计学意义,具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组(头孢哌酮钠舒巴坦钠组)注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2g/次,加生理盐水或5%葡萄糖注射液200mL,每12小时静脉注射1次,每次滴注>30min,1d2次,7d为1个疗程。对照组(阿奇霉素组)成人1次0.5g,1d1次,用适量注射用水充分溶解,配制成0.1g/mL,再加入至250mL或500mL的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,缓慢滴注,每次滴注>60min,7d为1个疗程。为确保治疗的效果和观察质量,2组患者于治疗期间均停止使用其它抗生素。

1.3 疗效评定[2]

疗程结束后按卫生部1993年颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》判定疗效。分痊愈、显效、好转、无效4级评定。痊愈、显效及好转合称有效[2]。痊愈:疗程结束后患者的临床症状及体征消失,理化检查结果正常;显效:治疗2d后,体温恢复正常,咳、痰、喘明显减轻,理化检查结果显示其数据及影像改变明显进步;好转:治疗3～5d,体温恢复正常,治疗7d后,症状及体征减轻,理化检查结果显示其数据及影像改变有所进步;无效:治疗5d后,仍发热,治疗7d后,症状及体征无好转。理化检查结果显示其数据及影像改变无好转趋势或进一步加重。

2 结果(表1)

表1 2组结果对比(%)

3 讨论

慢性支气管炎是临床常见病,多发病。是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。本病患者往往致病因素多、病程长、病情反复发作、反复感染。是临床上比较棘手的慢性疾病。而且随着患者的年龄增加和病程的延长病情将越来越难控制,特别是其并发症。严重干扰患者的生活质量和威胁着患者的生命安全。同时由于这类患者多曾使用过多种抗生素、或曾多次反复的不规则治疗,使机体对某些药物产生一定耐药性,给发作期的药物选择带来一定的难度。

本研究对2组患者分别使用不同的抗生素,其结果显示疗效基本相似。总有效率都>85%。组间比较无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。而且2组患者在使用过程中均没有出现近期不良反应。但在这2种药物选择时我们一定要结合患者的病情及药物的适应证、禁忌证。在选择头孢哌酮钠舒巴坦钠时一定要仔细询问患者的过敏史,对使用该产品曾发生过不良反应的患者、过敏体质的患者(包括对其他药品易产生过敏反应的患者),不宜使用该产品治疗。双硫仑样反应:对12h内有饮酒史者或使用含乙醇成分的药物或食物者,宜暂缓使用;在使用后也一定要和患者做详细的交待,不得饮酒。同时要注意不能过量使用和同其它药物联合使用。总之,在掌握一定用药注意事项时,选择头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性支气管炎是一较好的选择。

[1]国家食品药品监督管理局.警惕注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的严重不良反应[J].中国社区医师,2009,25(12):27.

[2]中华人民共和国卫生部、国家中医药管理局、中国人民解放军总后勤部卫生部.抗菌药物临床应用指导原则[S].2004年10月联合发布.