加味活络效灵丹保留灌肠合并微波治疗慢性盆腔炎的疗效观察

王美容

（浙江省瑞安市中医院，瑞安 325200）

1 临床资料

1.1 一般资料 2008年7月—2010年1月共收治慢性盆腔炎患者124例，年龄20～55岁，平均34.5岁，病程6个月—5 a，平均2.6 a，均有性生活史，急性、亚急性盆腔炎病史。排除其他疾患后，共104例患者符合诊断。随机分两组，观察组52例，对照组52例，全部病例均符合诊断标准，两组一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 诊断标准 慢性盆腔炎诊断标准参照第7版《中医妇科学》。

2 治疗方法

2.1 观察组 灌肠方即加味活络效灵丹:丹参30 g，当归15 g，生乳香 15 g，生没药 15 g，黄柏 10 g，三棱 15 g，莪术 15 g，赤芍15 g，桃仁10 g，紫花地丁30 g，土鳖虫10 g，败酱草 30 g，北细辛5 g。组方浓煎后过滤成汁，药温35℃左右，用注射器经导尿管注入直肠内10～14 cm处，药液100 mL。于患者腹部下部，采用型号为DWY-IV治疗仪，功率20 W，理疗30 min，1次/d，于经停后5 d，每隔1天1次治疗10 d，10 d为1个疗程，共治疗3个疗程。

2.2 对照组 西药替硝唑针0.4 g联合头孢曲松钠针3.0 g静脉滴注，每隔1天1次，10 d为1个疗程，共治疗3个疗程。

3 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准 临床痊愈:症状、体征消失，妇科检查正常。显效:症状、体征消失,妇科检查均明显改善。有效：症状、体征好转，妇科检查有所改善。无效:症状、体征、妇科检查均无明显改善。

疗效结果：观察组治愈22例，显效17例，有效8例，无效5例，总有效率为90.8%。与对照组比较（78.9%）有统计学差异（P＜0.05）。两组患者均随访3个月，观察组复发6例（11.5%），对照组复发 11例（21.2%），加味活络效灵丹保留灌肠并微波治疗慢性盆腔炎远期疗效优于单纯西医治疗。

4 讨论

中医学认为慢性盆腔炎系余邪未尽，瘀积胞中以致脏腑功能失常，气血失调，冲任受损，带脉失司，日久不愈。活络效灵丹出自清末民初著名医家张锡纯所著的《医学衷中参西录》,其方药以活血祛瘀，行气止痛药为主，酌加破血消癥，清热消痛，通络走窜之品，恰合本病病机。慢性盆腔炎病程较长，病情易反复，彻底根治防止复发是本研究采用30 d为观察疗程的目的。

灌肠是治疗本病的理想方法。盆腔内静脉丰富，并与直肠静脉丛交通，药物进入直肠后可通过黏膜的吸收直达病所。微波是一生物生理效应能，人体局部组织吸收微波能量后，通过人体的热调节系统加速血液循环，促进新陈代谢。而采用加味活络效灵丹保留灌肠协同微波治疗慢性盆腔炎疗效显著。