联勤前后某军队医院住院军人疾病谱调查

叶汉深,朱成全

为适应新的军事变革的需求,某军队医院联勤转隶后体系部队保障人数增加 45%,卫勤保障由原来单一的海上扩展到陆地,保障范围扩大,内容增加,任务多样。探究联勤前后军人疾病谱构成和规律,可以反映体系保障部队官兵的疾病范围、区域性的伤病员救治能力和水平,及区域性卫生资源配置的合理性,为各级卫生机构针对体系保障部队的预防、医疗及保健工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 调查对象 选取军队某三甲综合性医院 2001-2007年5603份体系保障部队住院军人病历,作回顾性调查分析。住院军人年龄 18～85岁,平均年龄(41.65±12.21)岁,其中男性 5325人,平均年龄(42.71±12.17)岁;女性 278人,平均年龄(31.52±6.35)岁。联勤前,住院军人 2455人,其中男性 2320人,女性 135人;联勤后,住院军人 3148人,其中男性 3005人,女性 143人。

1.2 疾病分类标准 参照我军现行国家军用标准《疾病诊断和手术操作名称与代码标准应用指南》[1],即军用国际疾病分类标准ICD-9,以每份病历的出院第一诊断为依据进行分类,统计各类疾病的发病率。

1.3 统计学处理 利用 Excel和 SPSS 13.0统计软件包作为工具,进行 t检验。

2 结果

2.1 系统疾病分布 各年龄段疾病谱分布见表 1。

2.2 联勤前后住院军人前 10种疾病的分布 联勤,前住院军人前 10种疾病共计 656人次,占 26.72%;联勤后,住院军人前 10种疾病共计 993人次,占 31.54%。前 10种疾病分布见表 2。

表 1 联勤前后各年龄段住院军人各系统疾病构成比(%)

表 2 联勤前后军人前 10种疾病的分布

3 讨论

军人健康状况是影响其军事作业能力的主要因素之一,了解联勤后各级医疗机构的疾病谱及其规律,对于部队针对性防病、控病和各级卫勤机构平战时科学配置卫生资源、制定保障计划均具有现实意义。

此次调查的医院为军队某三甲体系医院。该院于 2004年6月联勤转隶,通过对联勤前后 30～39岁军人各类疾病中居前 3位疾病比较,发现 30～39岁年龄段损伤和中毒在联勤后发病率有所上升,可能与联勤后体系部队训练强度增加、职业防护重视力度不够有关。联勤前后大于 40岁住院军人循环系统疾病的构成比均居于第 1位,说明循环系统的发病率随着年龄的增加越来越高,与近年来离退休老干部比例大,而且医疗关系仍在部队医院有关,这也是循环系统疾病发病率增高的重要原因。同时联勤前后大于 50岁军人肿瘤的发病率始终居于各类疾病构成比的前 3位,也大致与普通人群的流行病学调查相符[2]。联勤前住院构成比居前 3位的为冠心病、上呼吸道感染、高血压;联勤后住院构成比居前 3位的为冠心病、上呼吸道感染、胃炎。提示应重点突出循环、消化、呼吸系统疾病及前 10种疾病相关科室的救治能力和水平;同时,处于一线的基层卫生机构应加强对广大官兵的健康教育,做好职业防护,强化预防和一线救治,尽量避免高血压、冠心病、上呼吸道感染、胃炎、急性支气管炎、急性胃肠炎等疾病的后送[3]。

[1]刘海一,何连德.疾病诊断和手术操作名称与代码标准应用指南[M].北京:人民军医出版社,1999:6.

[2]蔡琳,Binh Y,Donald MP,等.亚太地区恶性肿瘤流行趋势分析[J].肿瘤,2004,24(5):422-426.

[3]郭爱勇,汪勇,张卫兵.对体系部队医疗保障模式的探索[J].解放军医院管理杂志,2005,12(6):557-558.