消痔灵注射液在儿科的临床应用进展

066001 北京军区北戴河疗养院 王玉慧 赵红旗 徐春慧

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消痔灵注射液是治疗内痔的一种较好的硬化剂，由中药五倍子、明矾组成，具有消赘去肿、收敛止血之功效。该药物局部注射后可使局部组织产生无菌性炎症，导致纤维化而达到治疗目的。近年来临床将消痔灵注射液应用到痔疮以外的疾病治疗，特别是在儿科的应用中取得了较为理想的临床效果，现报告如下。

1 治疗小儿血管瘤

顾伯康经验[1]：病变部位进行常规消毒，消痔灵注射液(市售)与1%普鲁卡因按1∶1混合，抽入5～10 mL注射器内。用5号细长针头，先将针头刺入瘤腔内，做回血试验，如有回血者，即进行缓慢注射，以注至整个瘤体高起为止，最后将针头缓缓退出，退至皮肤处再注射少量药液，可减少瘤体因压力增高后的针孔渗血。一般小的瘤体尚未发硬萎缩，可用消痔灵注射液2份，1%普鲁卡因1份，再如前法进行注射。治疗效果：治疗10例(海绵状血管瘤8例，淋巴血管瘤1例，血管球瘤1例)，痊愈8例，好转1例，无效1例。

2 治疗小儿疝气

王铭等[2]根据患儿不同年龄给予不同剂量的消痔灵内环旁注射，1次/周，治疗小儿疝气648例。注射1次治愈15例，注射2次治愈59例，注射3次治愈158例，注射4次治愈269例，注射5次治愈115例，注射6次治疗32例，总有效率95%。

3 治疗小儿直肠脱垂

王新安等[3]报道：患儿取左侧卧位，常规碘伏消毒肛周皮肤及肛管直肠黏膜，将喇叭镜插入肛门内，于齿状线1 cm固定，用装好1∶1液(消痔灵原液1份，1%利多卡因注射液1份)10 mL针管，5号齿科针头，于齿状线1 cm平面开始，选择3、6、9、12四点，分别行黏膜下柱状注射，边注药边前进。大约注射3 cm长，严格掌握在黏膜下层，注射完后再继续向前深入肛门镜，分别继续行4条柱状带注射，向上延伸3 cm左右，注射完毕。每条柱状带大约注射4 mL，共注射消痔灵1∶1液约16 mL。治疗效果：62例患者其中一次治愈56例，6例患儿1周后检查有少许黏膜脱出，予以2次单纯黏膜下注射治愈，有效率100%，6例2次注射的患儿均为初开展工作时治疗的患者。朱国平等[4]用消痔灵注射液对12例小儿脱肛行黏膜下网状注射，术后11例一次性治愈，治愈率92%。1例半年后复发，行二次注射而痊愈。

4 治疗婴幼儿急性湿疹

张翠芝等[5]用消毒棉球蘸取消痔灵注射液轻涂48例患儿患处，3～6次/d，勿包扎。治疗期间停用其他药物，1周为一疗程。治疗效果：皮疹炎症消退，不痒为痊愈，减轻为有效，否则为无效。1～3 d治愈13例，4～7 d治愈18例，好转8例，无效9例，总有效率为81.25%。

5 治疗小儿克氏区出血

姜宪等[6]对126例患儿用1%丁卡因鼻腔表面麻醉，再用1 mL注射器抽取消痔灵0.5 mL加2%利多卡因0.5 mL及肾上腺素少许，充分混合后，离出血点边缘1 cm处，与鼻中隔面呈15°进针，在黏膜下注射0.3～0.5 mL，至出血点周围0.5 cm的黏膜出现白色突起，置入明胶海绵保护及湿润创面。疗效结果：94例一次注射治愈，占74.6%；28例再次出血，但出血量明显减少，经2～3次注射治愈，占22.2%；4例治疗无效，占3.2%。

[1]樊中州.小儿疾病千首妙方[M].北京：科学普及出版社，1991：5.

[2]王铭，王心，梁福海.消痔灵内环旁注射治疗小儿疝气648例[J].陕西中医，1995，16(8)：348-349.

[3]王新安，王巧莲.低浓度消痔灵治疗小儿直肠黏膜脱垂62例临床观察[J].实用医技杂志，2006，13(24)：4336.

[4]朱国平，宋纪刚.粘膜下网状注射治疗小儿脱肛12例[J].现代中医药，2003(4)：50.

[5]张翠芝，李月英，苏松林.消痔灵治疗婴幼儿急性湿疹疗效观察与护理[J].时珍国医国药，2000，11(3)：263.

[6]姜宪，金永德，白尚杰，等.消痔灵治疗小儿克氏区出血的疗效观察[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2006，20(3)：251-252.