流行性感冒的中医防治

丁梅林 张秀芝 郭 彬

(山东省济南市平阴县中医医院,250400)

流行性感冒属中医时行感冒,特点是多在气候反常的情况下暴发流行,起病急骤,迅速传染,症状严重,甚至导致死亡,须积极治疗。一般来说,时行感冒病情较普通感冒重,首发症状常见发热,寒战,咽干疼痛,咳嗽,周身关节酸痛。在预防和治疗方面,中医药具有一定优势。

辨证分型

1.外感风热:表现为发热,39℃～40℃,寒战,头痛,肩背及腰酸困疼痛,咽干肿痛,咳嗽,咳吐黄痰,舌红苔黄,脉浮滑而数。可用辛凉解表法。方药:金银花15g,连翘12g,荆芥10g,防风 10g,牛蒡子 10g,板蓝根12g,黄芩 12g,大青叶 12g,川贝母 10g,陈皮 10g,甘草6g。

服药方法:每4h服半剂中药,每次约150ml,大约服1天到1天半左右发热可退,其他症状逐渐缓解。如果患者退烧之后咳嗽严重,夜不能寐,白细胞升高,舌红苔黄,脉弦滑者,可服下列中药:桔梗10g,甘草6g,玄参12g,紫菀 12g,百部 12g,川贝母 10g,陈皮 10g,黄芩12g,金银花 15g,蝉蜕 6g。

如果服中药汤剂不便者,可服银翘解毒丸、感冒清热冲剂、双黄连口服液或服养阴清肺丸。

2.胃肠型感冒:患者主要表现为腹中胀气,纳谷不香,大便溏稀,甚者有恶心呕吐,舌质微红苔腻,脉濡滑。可用芳香化浊、理气解表、清热之法。方药:藿香、佩兰各12g,苏叶 10g,陈皮 10g,茯苓 15g,苍术、白术各12g,川厚朴 12g,法半夏 10g,白芷 12g,木香 10g,生薏苡仁30g,金银花15g,甘草6g。中成药可服用藿香正气软胶囊,每次2～4粒,每天2次。

3.下焦湿热:流感之后少部分患者有小便不利,尿频而尿不畅,检查尿中有少量白细胞,全身不适,骨节酸痛无力,舌质微红,苔白滑,脉滑。类似西医的泌尿系感染症状。治疗时以清利下焦湿热为主,用八正散加减。方药:萹蓄 12g,瞿麦 12g,萆薢 12g,茯苓 15g,泽泻15g,车前子 15g(包煎),滑石块 15g,生薏苡仁 30g,金银花15g,黄柏10g。

如服汤药不便可服尿感宁冲剂,1次 1袋,1日3次。

合并症的治疗:合并支气管炎、肺部感染患者,可加用少量抗生素,最好用青霉素。如对青霉素过敏者,可改用红霉素,控制感染,改善病情。如果原有肺心病、冠心病、糖尿病、哮喘等病者,应根据不同的病情对症治疗。

预防

1.注意天气冷暖,增减衣服,不要受凉,避免过劳。

2.要隔离流感患者;不要带小孩到公共场所如电影院、剧场、商场等人群集中的场所活动。

3.净化室内空气,使空气流通,每天至少开窗3次,每次20～30min。

4.室内可放一小盘醋在暖气片上熏蒸。

5.早晚用淡盐水漱口2次。

6.饮食清淡,可以多吃西红柿、大葱、大蒜。

7.加强户外锻炼,增强体质,提高免疫能力。