肝硬化患者的护理指导
2010-02-11陈俊
陈俊
(湖北省蕲春县人民医院 湖北 蕲春 435300)
肝硬化患者的护理指导
陈俊
(湖北省蕲春县人民医院 湖北 蕲春 435300)
目的 肝硬化病情迁延不愈,而缺乏特效治疗方法,情绪、心境、饮食,决定疾病的转归。方法 “三分治疗,七分护理”,正确的心理、饮食指导能促进疾病的康复。结果 通过基础护理、心理护理、饮食护理、健康教育等方面能有效提高患者的生活质量。结论 减少并发症的发生。
肝硬化 心理护理 饮食指导
肝硬化是一种严重影响人类健康的慢性疾病。我国以乙型病毒性肝炎所致的肝硬化多见,时刻威胁人们的健康,随着人们的流动性和社交活动的增加,使患者病患率逐渐上升,人们“谈肝炎色变”,肝炎患者心里负担重,病情容易反复,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。因此对患者进行正确的护理指导,提高生成率,已成为护理工作的重要内容。
1 心理护理
肝硬化是一种康复过程较长的疾病,患者容易产生焦虑、急躁和恐惧。因此对患者要给予耐心的解释,精神鼓励,告诫家属其言行及情绪会影响到患者的心理治疗,在患者面前不仅要保持良好的心态,还要经常与患者沟通,鼓励患者树立战胜疾病的信心,保持乐观坦然的心境,使患者在最佳的心理、生理状态下主动接受治疗和护理。
2 饮食护理
肝硬化病人的饮食原则,食谱应多样化,要有足够的热量,丰富的维生素,适量的蛋白质,糖类供应要充足,脂肪不宜过多,食盐摄入要适量,禁止饮酒,食物宜不宜粗糙,少食多餐,同时根据病人的具体情况,合理调剂搭配,提供多样化的饮食类别和均衡良好的饮食内容:(1)肝硬化并发食管、胃底静脉曲张者忌带刺、带骨以及芹菜、韭菜、黄豆芽等粗糙纤维食物,应食用菜泥、肉末、细嚼慢咽,多用蒸、煮烹调方式,药物应研成粉末服用。(2)合理应用优质蛋白,一般每日每千克体重可供1.5~2g,多食用以酪蛋白为基础的饮食,如奶酪、鸡肉、鱼肉、瘦肉等。(3)每日供给适量脂肪,禁用动物油,可采用少量植物油40~50g/d。(4)保证充足的碳水化合物的摄入量350~450g/d,多食用蜂蜜等。(5)限制食盐的摄入量,每日摄入不超过1.0~1.5g,严重浮肿者每天钠限制在500mg,进水量限制在每天1000mL,少食用味精等含钠较多的食物。(6)补充维生素B族维生素食物对促进消化保护肝脏和防止脂肪肝有重要作用,如新鲜的蔬菜、水果可榨汁饮用,少吃对肝脏有害的食物,如扁豆、萝卜、洋葱、菠菜、蒜等,这类食物中含有醚油类物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激。肝硬化病人的消化功能降低,每次进食不宜过量,以免加重肝脏负担。
3 加强基础护理
(1)保持皮肤清洁干燥和完整,穿宽松的棉质内衣,温水擦浴,避免使用刺激性肥皂。出汗多时及时擦干,更换内衣,定时翻身,预防褥疮的发生。翻身时动作要轻柔,剪短指甲,以免皮肤受损。(2)保持口腔清洁,指导病人避免用力刷牙。(3)保持大便通畅,禁用肥皂水肠,并做好肛门的护理。
4 健康教育
做到生活有规律,注意休息,保证充足睡眠,饮食要少量多餐,严格禁酒,低盐易消化的饮食,勿食生冷、硬、刺激性食物,保持乐观心理状态,预防诱发因素,按时服药,勿滥服用其他药物,并告知家属,注意患者行为及性格改变,减少并发症的发生,提高病人的生活质量,提高社会效益。
R473.5
A
1674-0742(2010)08(b)-0163-01
2010-04-12