过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室的应用

黄美兰 李 军

等离子灭菌器在手术室的应用要比环氧乙烷、戊二醛灭菌好多、速度快，特别在腔镜方面的消毒存在更多优点，节省时间，增加手术例数等。

随着手术技术的迅速发展，采用内镜技术的手术量增加，使得不同类型的内镜器械和各种设备的使用率增多，由于设备昂贵和各种设备不宜过多购置，在内镜手术增多的情焕下必然要求加快手术器械的周转速度，传统的不耐高温内镜灭菌方法用戊二醛浸泡进行消毒。2007年莆田市第一医院购进一台过氧化氢低温等离子灭菌器，经过两年多的使用证实了这是一种高效、快速、安全、无毒的消毒设备。对器械损伤程度低，提高内镜使用效率，有效增加内镜手术例数。

1 过氧化氢的作用

过氧化氢是一种氧化剂，它通过氧化细菌成分起到灭菌作用，经 过灭菌后排出的产物是水和氧气，对人体无毒无害，它是一种环保设备，可将其放在手术室进行消毒。

2 低温等离子灭菌器对灭菌器械物品、包装材料的选择以及如何增加灭菌效果

2.1 对灭菌器械物品的选择

低温等离子灭菌器不能用于液体、油类、粉末、植物纤维等易湿性物品，一端是盲端的细长导管、空气难以穿透的密闭容器、含有大量蛋白质成分的物品、内径小于1mm且长度＞2m的细长导管，以及包含此类细长结构的内窥镜等器械物品；保证器械清洁干燥，首先用流动水初步清洗去除血液、黏液等残留物，再放入GD酶中浸泡10min，用软毛刷清洗各部件，再用超声机清洗10min。其次干燥用软布擦干器械表面、高压枪冲去管腔内水分，保证器械清洁干燥达到更好灭菌效果。

2.2 管道类器械为增强灭菌效果预先用注射器抽取3%的过氧化氢冲洗管腔内壁并控干，对结构复杂有关节结构的金属器械以及玻璃材质的物品也用适量的3%过氧化氢冲洗器械表面并控干。

2.3 灭菌器械物品只能放在置物筐内，不得超出置物筐，物品不能叠压，只能单层并排放置，不能用木质纤维或棉布癃迪包装。

3 专人管理

低温等离子灭菌器是一台精密仪器，操作人员要经过培训才能进行操作，并定期检测和维修，建立仪器使用档案进行管理，每月对灭菌物品进行监测登记保证灭菌效果。