1993－2007年哈尔滨市道外区病毒性肝炎流行病学分析

黑龙江省哈尔滨市道外区疾病预防控制中心，黑龙江 哈尔滨 150056

病毒型肝炎传染性强，流行范围广，已经成为我国危害人民健康的主要疾病之一。为了解病毒性肝炎的流行情况，为制定防治对策提供依据，本文对哈尔滨市道外区1993－2007年病毒性肝炎疫情资料进行流行病学分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 资料来源于1993－2007年哈尔滨市道外区疾控中心疫情档案中法定报告传染病订正年报表及登记。人口资料来自公安局人口年报表。

1.2 分析方法 运用描述性流行病学方法，对哈尔滨市道外区15年中报告病毒型肝炎病例的一般流行病学特征、人群分布、时间分布进行了流行病学分析。

2 结果

2.1 一般流行特征

共报告各型病毒性肝炎病例3554例，发病率最高的年份是1997年为114.86/10万，最低是2007年为36.73/10万。1993起至1997年发病率逐渐升高，1997年最高，1997－2000年处于较高水平，之后逐年下降，2007年最低。

2.2 人群分布

2.2.1 年龄分布 15年病毒性肝炎在各年龄段均有发病;发病年龄集中在20－50岁青壮年人群占73.82%;50－65岁之间占14.50%;0－15岁的发病率明显下降。

2.2.2 职业分布 病毒型肝炎发病集中在工人、家务、干部职员、学生等职业中，占总发病数的72.23%。

2.2.3 型别构成 据统计，乙肝发病占59.88%;其次为甲肝占15.22%;戊型、丙型分别占7.85%、6.35%。

甲肝所占比例直线下降，由1993年的39.05%降到2007年3.96%;乙肝所占比例显著增加由1993年的23.67%上升至2007年的47.13%，2004年所占比例最高为56%。

3 讨论

从结果可以看出，1993－1995年病毒性肝炎发病下降，可能与甲肝发病率的下降有关，北京市1990－1997年甲肝的发病率由1990年的59.74/10万下降至1997年的7.74/10万［1］。道外区1997年突然上升至最高，可能与1997年开展分型报告后加强了疫情报告工作以及各医疗单位诊断水平的提高有关系。1997－2000年保持在较高水平，2000－2007年发病率下降，但降幅很小。其原因可能为，原来占发病较大比例的甲肝发病率下降，而乙肝逐年上升有关。乙肝发病率上升与焦秀美［2］等报告的相似。

从15年来病毒性肝炎的年龄分布、职业分布可以看出，年龄由0－15岁组的小年龄组向20－50岁青壮年组转移。发病集中在工人、家务、学生、干部职员等职业中。分析原因主要是由于将乙肝疫苗列入计划免疫，甲肝纳入常规免疫接种后，被免疫的年龄组逐步扩大。

降低病毒性肝炎的发病率是一项复杂的系统工程，需在各级政府领导下形成集监测、预防、治疗、健康教育为一体的综合性防治体系，采取针对性的措施。防治甲肝、乙肝的同时，不能忽略丙肝、戊肝的防治工作;防止医源性感染;加强对献血、血制品等环节的严格把关，进一步降低肝炎的发病率。

［1］吴疆，贺雄.北京市1990－1997年肝炎分型及其流行状况的分析 ［J］.疾病监测.1999，14(1):7－10.

［2］焦秀美，孙净，等.湖北省1990－1999年病毒性干预流行特征 ［J］.中国公共卫生，2000，16(11:984).