蒙中医结合治疗血管神经性头痛34例

辽宁省阜新蒙医药研究所，辽宁 阜新 123100

血管神经性头痛是临床上一种常见病和多发病。它还包括偏头痛。丛集性头痛及紧张性头痛等。以颞侧为主的一侧或双侧剧烈血管搏动性头痛叫偏头痛。它又分为眼肌麻痹型。椎基底动脉型。偏瘫型等。周期性发作以眶周疼痛及充血为主的血管性头痛叫丛集性头痛。头痛多因劳累情绪激动，精神紧张等而诱发。多发生在20～50岁左右人群，女性多于男性。中医理论把头痛分为外感性头痛和内伤性头痛两大类。内伤性头痛又包括肝阳头痛，虚劳头痛，痰浊头痛，瘀血头痛等。蒙医理论把头痛分为赫依性，希拉性，巴达干性，血性，赫依希拉性，赫依血性，巴达干希拉性等。巴达干赫依性表现为头脑空痛，眩晕，耳鸣，五心烦热，畏寒肢冷，脉沉细无力，少寐多梦等，与中医虚劳头痛相近。血希拉性表现为头痛剧烈偏于两侧或连巅顶，舌红苔黄，脉弦数，与中医肝阳头痛和瘀血头痛相近。笔者在近几年的临床工作中采用蒙中药结合的方法治疗头痛取得了一定的疗效，现报告如下

临床资料34例均为临床通过检查排除了其它颅内疾患及其它引起头痛的病症而明确诊断为血管神经性头痛的患者。其中男性4例，女性30例。年龄最小16岁，最大54岁，平均年龄35岁。病程最长25年，最短半年。治疗时间最长8个月，最短2个月。其中典型偏头痛5例，眶周痛重者10例。伴气血虚者8例。

1 治疗方法

蒙药与中药联合主方。

巴达干·赫依性赫依偏盛用沉香三十五味，巴达干偏盛用小回香五味散及马努西汤等用羊头骨汤煎煮并且痛在前额加白芷，葛根。痛在后头加羌活。对气血虚者用调元大补二十五味，肾虚者用萨日冲玍等随症调以治疗。

血·希拉性早饭后服红花七味丸，中午饭后服胡日查六味丸，晚饭后服红花十三味丸，分别用三子汤送服。痛在两侧加柴胡，川芎。痛在头顶或连于目加地龙。同时也可取额脉放血。

聚合性用十三味红花密决散早晚饭后服及万益丸午饭后服以止痛汤 (黄芩，白芷，羌活，防风，苍术，当归，川芎，蔓荆子，菊花，甘草)日三次水煎送服。

2 疗效标准及结果

治愈 临床症状消失，随访一年无复发。

好转 临床症状明显好转，但有复发者;

无效 临床症状无改善。

3 结果

治疗34例，痊愈8例，显效23例，无效3例，有效率91%。

典型病例患者，张某，女，42岁，蒙古族，农民。主因间断性头痛5年来诊。时有头晕头痛以前额为著。现饮食尚可，睡眠欠佳，查心肺腹无异常，血压正常，舌质红无苔，脉空虚，尿清多泡沫。属赫依性头痛。治疗以抑赫依，止痛为原则。用沉香三十五味散在羊头骨汤里加入白芷10克，葛根10克煎煮，日三次口服。晚睡前服苏日金敖力卜。治疗一个月症状有所改善，又调以阿魏五味丸和上诉药同服。如此治疗五个月，症状消失。随访后无复发。

体会血管神经性头痛在蒙医学上属头痛症侯。由于过食烟酒辛辣刺激性食物，日晒，情绪激动等因素使血希拉偏盛上行至头部;或过食厚重，不符之品及感受风寒，失眠，用脑过度，过饥过饱等使巴达干赫依偏盛达头部;或因气候变化，冷热失调而使气血相搏侵及头部最终导致人体内三根失衡和血希日乌苏相搏使司命赫依，能足巴达干和能视希拉功能受损而引起本病。治疗上以平衡三根，调和气血，止痛为原则，同时根据中医经络腧穴的理论，依据经络腧穴的分布走行结合头痛的部位选用引经之药物，从而更能达到病灶以提高疗效。