浅谈护理服务理念的现状与未来

李秀武

辽宁省鞍山市铁西医院（114012）

1 国内人文护理服务理念的现状

随着人们对健康需求的不断增长，希望得到更好的医疗服务以提高生命质量。然而，多年来由于护理过于技术化的倾向以及护理人员的缺乏，限制了其作为一种特殊服务业所应体现的人文关怀。因此，在实际工作中，护理工作未能充分体现“以人为本”。

1.1 护理工作未能充分体现“以人为本”

护理学在很长一段时间内精于自然科学而衰于人文科学，没有真正确立以人为本的理念。技术至上的观念仍对护理人员产生较大影响。机械地执行医嘱，淡化、忽视对患者的生活照顾、心理护理及康复指导。加之，护理人员的相对缺乏，使一些护理人员强调没有足够的时间去解决患者的心理、社会问题。“以患者为中心”的服务理念没有很好地落实在临床护理工作上。在国外，临床护理工作已渗透在患者生活的一点一滴上。护理人员在实施操作前优先考虑的是患者的感受。如进行套管针穿刺前用皮试针先给予局麻后再行穿刺，以免患者感觉疼痛。护士经常思考“患者的感觉如何”，并适时与患者沟通，及时了解他们的需求。

1.2 护理学对人文精神的重视不够

主要体现在护理专业课程设置的不合理。护理高校开设的人文科目偏少，形式不合理，课程设置不齐全。应该保证如护理心理学、护理美学、护理伦理学、公共关系学、人际沟通等所占内容的比例。在国外，多层次主体的课程体系，进行大面积人文知识普及教育，开设人文素质必修课，在护理专业课程中渗透人文精神，构成一个比较合理的、完整的人文课程体系。

1.3 护理健康教育缺乏个性化，流于形式

健康教育是指护士针对患者生理、心理、文化、精神、社会适应能力等方面所进行的教育。目前，健康教育仍处在常规教育基础上，缺乏系统的、一定深度并符合患者个性化需要的内容。如用药指导教育不告知药名，只是笼统说明作用；冠状动脉粥样硬化性心脏病患者饮食教育只简单说明应低盐低脂饮食而很少告知饮食限制的目的及饮食调整等。进行健康宣教时，只是单纯完成任务并未考虑患者感受等等。都是提示我们健康教育时应重视人的因素、人的社会性、研究人的个性化需要。国外的健康教育凸显人文关怀。健康教育内容从疾病知识、扩展到对信念、态度、行为、健康促进等方面的研究。

1.4 护理过程记录没有完全反映患者的个体性化

护理过程记录作为衡量护理质量、评估护理措施及效果的重要依据，已成为临床工作不可缺少的组成部分。护士书写护理记录时很少巡视病房、观察患者，不能及时对患者病情变化进行记录，甚至存在主观臆造，缺少对患者进行全面分析和动态记录。而在国外护理记录中体现“以患者为中心”的思想。护士要将观察和实施内容详细记录，形式以表格为主，省时省力。护士一旦记录不真实内容，发现后就会被取消职业证书。

2 展望我国护理服务理念的未来

2.1 培养护士的人文关怀的素质

首先要创建充满关爱的护理团队文化。上级关心下级，护士关心患者，建立人文关怀的共同愿望。其次，经常举办讲座，对护士进行教育，潜移默化中学习南丁格尔精神，愿为护理事业奉献爱心。

2.2 树立护理教育的人文理念

护士的人文思想并非一日形成，它需要文化沉淀的理念、熏陶和经验积累。这就要求每位护士从接受护理教育开始，就要懂得要满足患者的需要，为患者服务是我们永远追求的目标。从内心感受到护理工作与生命是密不可分的。这对护理教学提出了新的要求与挑战。

2.3 明确“以健康为中心”的宣教观念

充分调动护士的主观能动性，开设健康教育学习班，根据患者的不同要求，用通俗易懂的语言，采用个性化教育，使患者受益，使护士真正认识到健康教育的内涵。

2.4 牢固“护理记录与临床护理一体化”的概念

护理记录是检查、衡量护理质量的重要材料，也是反映患者疗效的重要依据。作为文字记录，它的内容也充分及时的反映了患者的病情变化、护理措施和效果。所以，护士应该把护理对象看作一个整体，根据病情做动态记录。

2.5 开展多元文化护理，提升护理理念

多元文化护理是根据患者的社会、文化背景用相应的文化来影响他们心理及生理，使其处于良好的身心状态，以利于疾病康复。多元文化护理要求护士了解患者健康状况、心理感受及文化信仰和习俗，运用语言和非语言的沟通，对患者进行“以人为本”的护理实践。这是从深层次上引导护士在工作中实施因人而异、因病而异的个性化护理服务，从而提升了人文护理的服务理念。