儿科病房患儿家长的心理分析及护理对策

2010-02-11张友芬

中外医疗 2010年8期

张友芬

(四川省内江市第三人民医院四川内江 641000)

由于我国实行计划生育,当前的儿童大都是独生子女,加之患儿沟通障碍的影响,所以儿科病房的医患关系紧张较为常见,而在缓解医患紧张的关系过程中,护士所起的作用是非常大的。要促进护患沟通,护理人员应该主动的去了解患儿家长的心理状况,分析其影响因素,从而做出相应的护理对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

188例住院患儿,其中男84例,女104例;年龄1岁1个月～14岁3个月。

340名住院患儿家长,均为具有独立能力的成年人。年龄25～39岁,年龄中位数32.5岁;文化程度:初中或初中以下占15%,高中或中专占45%,高中以上占40%;离异(包括单亲妈妈)家长36例,占10.6%。

1.2 方法

通过临床访谈的方式,根据患儿家长行为现象的表达分析其心理状态,对各种心理特点进行汇总统计;通过问卷调查的方式,调查影响患儿家长心理的相关因素。率的比较用卡方检验。

2 结果

2.1 患儿家长的主要心理特点

在所访谈的家长中,有51.2%(174人)的家属具有不同程度的不良心理,其主要心理特点有紧张与焦虑(66人)、恐惧与缺少安全感(37人)、怀疑与不信任(28人)、容忍(9人)、同病相怜感(7人)、依赖感(16人)、抑郁(11人)。其中紧张与焦虑的家长占绝大多数(37.9%),其次是恐惧与缺少安全感(21.3%),再次是怀疑与不信任(16.1%)。

2.2 影响患儿家长心理的相关因素

所调查的相关因素有:护士或主管医生的态度、护士或医生的操作技能、家属对病情的了解程度、患儿的病情、医院的收费问题、生育年龄、患儿年龄、家属受教育程度、婚姻状况等。调查发现:医护人员态度的好坏和操作技能的高低、医院的收费制度透明与否、家属对疾病的了解程度直接影响患儿家长的情绪,而且患儿病情重、患儿年龄小、家长受教育程度低、晚婚晚育、离异的家属易产生不良心理(P＜0.05)。

3 讨论

由于目前我国大多数家庭都是独生子女,孩子一旦生病,家属格外紧张、焦急;他们迫切需要了解孩子患了什么病、发病原因、如何治疗、效果怎样、预后如何、怎样防治等相关知识[1]。家长的不良心理,可以对患儿造成直接的影响。一方面,家长与患儿之间的沟通没有语言交流的障碍,甚至可以从患儿的表情、肢体语言方面了解患儿的需求,家长的心理需求一定程度上代表患儿的心理;另一方面,家长的心理倾向可以影响和改变患儿的心理[2]。因此,对家属的心理支持很大程度上是对患儿的心理支持。

访谈结果显示,患儿家长的主要不良心理是:紧张与焦虑、恐惧与缺少安全感、怀疑与不信任,其他的不良心理,如容忍、同病相怜感、依赖感、抑郁等,也占一定的比例,这表明:儿科病房家属的心理呈现出多样化的特点。相关影响因素调查结果显示了其形成原因的复杂性,包括了医护人员的问题、医院的收费问题、患儿的病情、患儿家属自身的问题等几个方面的因素,提示我们的护理工作不能单单局限于对患儿一般的生活和疾病护理,而更应该注重于沟通,区别对待;对于患儿病情重、患儿年龄小、受教育程度低、晚婚晚育、离异的家属应实施个体化的护理。