中药外敷辅助治疗?胸腰椎压缩性骨折74例

韩清燕

海南省中医院（海口 570203）

中药外敷辅助治疗?胸腰椎压缩性骨折74例

韩清燕

目的观察中药外敷辅助治疗胸腰椎压缩性骨折的效果。方法将146例患者随机分为两组，对照组采用常规治疗方法，观察组在此基础上加用中药外敷。结果观察组效果显著优于对照组。结论采用中药外敷辅助治疗胸腰椎压缩性骨折疗效显著。

胸腰椎压缩性骨折 中药外敷

海南省中医院（海口 570203）

胸腰椎压缩性骨折多由于屈曲压缩暴力所致，由于外伤后脊柱骨断筋伤，血溢脉外，阻滞气机，而致血瘀气滞，故有腰背部疼痛、活动受限等症状。我院近年对74例胸腰椎压缩性骨折患者采用中药外敷辅助治疗，取得良好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2006年1月-2009年6月我院胸腰椎压缩性患者146例，其中男性85例，女性61例;年龄35～93岁。中位年龄59岁;坠落伤52例，抬拉重物及扭跌伤94例。全部病例均行胸、腰椎正侧位片检查及CT检查确诊。临床表现为伤后腰背部疼痛，腰部功能活动受限，均无脊髓及神经根受压症状。按住院号单双随机分为对照组72例与观察组74例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均用常规方法，包括平卧硬板床、骨折部垫枕、功能锻炼、药物治疗和饮食调护。观察组在此基础上，予以本院自制外敷中药膏治疗：早期外敷金黄膏，中期外敷冲和膏。金黄膏组成为天花粉、黄柏、大黄、白芷、姜黄、厚朴、陈皮、制南星、甘草、香油、白蜡;冲和膏组成为紫荆皮、独活、石菖蒲、白芷、赤芍、香油、白蜡。将中药膏均匀涂于12cm×12cm棉垫上，外敷骨折部位，胶布固定，第2日晨起后解除外敷药，皮肤敏感者外敷6h后解除外敷药，每日1次，14d为1个疗程，其中第1周使用金黄膏，第1周以后使用冲和膏。两组均治疗3个疗程后评价疗效。

1.3 疗效标准 参照文献[2]拟定。治愈：压缩椎体大部分恢复正常形态，骨折愈合，胸腰部无不适。显效：骨折愈合，胸腰痛基本消除，胸腰段外观及椎体形态较治疗前改善。无效：局部疼痛，局部畸形无改变，功能障碍。

1.4 统计学处理 应用SPSS 12.0统计软件。采用χ2检验、t检验与秩和检验。

2 结果

对照组72例，治愈38例，显效23例，无效11例，总有效率84.72%;观察组74例，治愈48例，显效22例，无效4例，总有效率94.59%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

中药外治法在骨伤科应用广泛。药物外敷，可将药味透入皮肤以至肌肉纹理而直达经络，传入脏腑，以调节脏腑气血阴阳，扶正祛邪，从而治愈疾病[3]。吴尚先在《理瀹骈文》中指出：“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所以异者源耳，医理药性无二，而法则神奇变幻”，“使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤有力”。皮肤可作为一个给药入口，活血化瘀等中药局部给药后通过皮肤转运，大部分直接进入给药部位，效专力宏，从而使阻滞得通，通则痛消。胸腰椎由于外伤后脊柱骨断筋伤，血溢脉外，阻滞气机，而致气血运行不畅，气机不畅，经络不通，不通则肿则痛;早期局部肿胀，疼痛剧烈，活动受限明显，证属血瘀气滞，经络受损，治宜行气活血、消肿止痛。金黄膏组方中花粉、大黄、白芷、制南星、姜黄消肿止痛，陈皮、厚朴行气活血、黄柏、甘草清热解毒，诸药具有消肿止痛、清热解毒之功效。中期肿痛虽消而未尽，仍活动受限，筋骨未复，治宜活血和营、接骨续筋，冲和膏组方中紫荆皮破气逐血消肿;独活疏经通络，散寒止痛;石菖蒲活血止痛，软坚消肿;白芷祛风散热，生肌定痛;赤芍生血活血，散瘀。全方具有散风行气、活血消肿之效。本观察表明，中药外敷辅助治疗胸腰椎压缩性骨折可提高临床疗效，用药简单且安全，无明显皮肤刺激，值得临床上应用。

[1]董云英，吴志文，商燕石，等.对后期脊髓损伤患者康复教育需求

的调查及分析[J].中国康复理论和实践，2002，8（6）：375～376.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大

学出版社，1994：176.

R274.13

B

1004-745X（2010）07-1234-02

2010-01-18）