普济消毒饮治疗面神经炎35例

楼建成

浙江省义乌市中医医院（义乌 322000）

普济消毒饮治疗面神经炎35例

楼建成

面神经炎 普济消毒饮

浙江省义乌市中医医院（义乌 322000）

面神经炎为临床常见病、多发病，任何年龄均可发病，男性多于女性，以中青年为主。本病发生与季节无关，通常为急性起病，部分患者在起病前几日同侧耳后、耳内、乳突区或面部出现疼痛，大多为一侧患病，双侧患病者少见。笔者应用普济消毒饮加味治疗，取得较好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2007-2008年浙江省义乌市中医医院门诊患者72例，依据文献[1]确诊，均经颅脑CT扫描排除其他原因引起的面神经炎。随机分为两组。治疗组35例，男性25例，女性10例;年龄3～75岁，中位年龄42岁;风热灼络证21例，风痰阻络证14例;左侧面肌麻痹20例，右侧面肌麻痹15例，发病时间1h至25d，平均7.22d。对照组37例，男性22例，女性15例;年龄11～70岁，中位年龄45岁;左侧面肌麻痹20例，右侧面肌麻痹17例;风热灼络证22例，风痰阻络15例;发病时间3h～21d，平均6.96d。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 治疗组予普济消毒饮加味：黄芩10g，黄连10g，陈皮 6g，甘草 6g，玄参 9g，柴胡 6g，桔梗 6g，连翘 15g，板蓝根 10g，牛蒡子 10g，薄荷 5g，僵蚕 10g，升麻 10g，制白附子 3g，全蝎5g。头痛者加细辛;面部发麻者加菊花、钩藤。每日1剂，水煎早晚分服，儿童半量，药渣外敷。14d为1个疗程。对照组口服维生素 B12500μg，维生素B110mg，维生素 C 0.1g，每日3次。两组均治疗1周。

1.3 疗效标准 按照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]拟定。治愈：症状完全消失，眼睑闭合良好，面肌功能恢复。好转：额纹恢复，上下眼睑闭合力量弱，哭笑时可见患侧轻度口角下垂，面部肌群收缩运动稍差。无效：治疗前后症状无明显改变，未达到治疗效果。

1.4 统计学处理 采用χ2检验、t检验与秩和检验。

2 结果

治疗组35例，治愈28例，好转7例，全部有效;对照组37例，治愈21例，好转12例，无效4例，总有效率89.20%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

面神经炎属中医学“中风-中经络”、“口”范畴。风寒夹瘀流窜经络，阳明脉络壅滞不利，气血闭阻均可致本病发生。临床上以风热证为常见。现代医学认为本病与病毒感染有关，多用抗病毒药物、激素等治疗，但在临床应用中有诸多副作用及局限性。普济消毒饮出自《东垣试效方》，原方主治之大头瘟，乃感受风热疫毒之邪，壅于上焦，发于头面所致。方中重用酒连、酒芩清热泻火，祛上焦头面热毒为君;以牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散头面风热为臣;玄参、马勃、板蓝根加强清热解毒之功;配甘草、桔梗以清利咽喉;陈皮理气疏壅，以散邪热郁结;制白附祛头面之风，合全蝎搜风通络，共为佐药;升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面，且寓“火郁发之”之意，功兼佐使之用。诸药配伍，共收清热解毒、疏散风热之功，用于面神经炎治疗有“异病同治”之意。本观察表明，在原方基础上随证加味，可收到良好疗效。

[1]孙怡，杨任民.实用中西医结合神经病学[M].北京：人民卫生出版社，1999：636.

[2]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].2版.北京：人民军医出版社，2002：223.

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2010-01-06）