心理护理对抑郁症患者的康复影响

马 秋

黑龙江省牡丹江神经精神病医院（157014）

抑郁症属于精神科一个常见的疾病，有文献报道[1]，抑郁症现已成为第四大世界性疾病，且WHO预测其将成为21世纪人类死亡的主要原因之一。牡丹江神经精神病医院对42例抑郁症患者在常规护理基础上加强了心理护理，并取得了良好的看法效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年1月至2010年3月入牡丹江神经精神病医院的83例抑郁症患者为研究对象，随机分为观察组与对照组。观察组抑郁症患者共42例，其中男31例，女11例，年龄为34～59岁，平均年龄为（43.5±13.6）岁；病程为2～4年，平均病程为（2.3±0.89）年；入院时HAMD总分为（27.34±5.42）。对照组抑郁症患者共41例，其中男30例，女11例，年龄为32～54岁，平均年龄为（42.8±13.2）岁；病程为1～4年，平均病程为（2.1±0.92）年；入院时HAMD总分为（27.22±6.13）。两组在一般资料等方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均遵照医嘱口服抗抑郁药物治疗[2]。对照组给予精神科常规护理，观察组在其基础上加强心理护理。治疗前后进行HAMD测定并比较两组疗效。其中HAMD分≤7或者HAMD减分率≥75%，视为患者抑郁痊愈；HAMD减分率为50%～75，视为患者抗抑郁治疗显效；HAMD减分率为25%～50%，视为进步；HAMD减分率＜25%，则视为治疗无效。

1.3 心理护理措施

1.3.1 急性期心理护理

急性期患者症状相对严重，多数有明显情绪低落、绝望无助，且自杀等意外事件发生率高[3]。故护理人员要耐心倾听患者内心的苦闷，并在了解患者个人背景、病因病情等基本情况后，有针对性地对患者进行安慰、鼓励，以稳定患者情绪，帮助其顺利度过急性期。

1.3.2 稳定期心理护理

患者经过1～2周的系统性治疗后，病情得到控制，情绪有明显改善，进入稳定期。护理人员要通过举办知识讲座等方式加强对患者关于抑郁症的健康教育工作，护理人员要详细告诉患者抑郁症的发病机制，诱发因素、防治措施等，使患者对疾病有正确的了解，从而提高其治疗和护理依从性，增加其治疗信心。

1.3.3 康复期心理护理

经过一段时间的治疗后，患者情绪基本恢复到正常水平。此期心理护理重点在于巩固治疗效果；预防疾病复发；提高患者社会适应能力，鼓励其重返社会。护理人员可每周带领患者参考团体活动3～4次，激发患者的兴趣爱好，提高其参与社会活动的热情，最终使其顺利重返社会。

2 结 果

2.1 两组HAMD分比较

护理后观察组HAMD分为（9.21±3.41），对照组HAMD分为（14.12±5.61）。观察组与对照组护理前后HAMD分值差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组加强心理护理后HAMD分值与对照组相比差异有显著性意义（P＜0.05）。

2.2 两组疗效比较

观察组痊愈22例，显效11例，进步4例，无效5例。对照组痊愈16例，显效7例，进步11例，无效7例。观察组总显效率为78.57%，对照组总显效率为56.10%，χ2=4.77，P＜0.05。

3 讨 论

心理护理在抑郁症患者的康复中起着重要作用[4]，对患者进行心理护理也越来越受到人们的重视。本研究从疾病的急性期、稳定期、康复期等不同阶段针对性对患者加强心理护理，研究结果表明，加强心理护理组HAMD分值与常规护理组相比差异有显著性意义（P＜0.05）；且心理护理组总显效率（78.57%）与常规护理组（56.10%）相比，差异有统计学意义（χ2=4.77，P＜0.05）。这说明心理护理组疗效要优于常规护理组，心理护理能明显改善患者的抑郁症状。

[1] 邹小香.全程护理干预促进住院抑郁症患者的康复[J].临床护理,2009,10(1):159.

[2] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)(CCMD-3)[M].济南:山东科学技术出版社,2001:75-78.

[3] 徐广艳,徐枝楼,黄桂香.心理护理改善抑郁症患者认知功能的对照研究[J].护理实践与研究,2009,6(19):16-17.

[4] 杨丰,杨冰霞,徐蕊等.心理护理干预对抑郁症患者的影响[J].广东医学院学报,2006,24(4):437-438.