对电烧伤患者心理护理的探讨

孙戴玲 林雯雯 魏 琳

诸城市人民医院（262200）

在现代医学快速前进中，“生理-心理-社会医学的医学模式”已经初步形成，为此医学心理学也就受到大多数医护人员应用和关注。我们都认识到应用现代医学心理进行必要的心理护理是现在各个医疗机构提高医疗护理质量的必要保障。此类患者大多是大面积的组织损伤，和因此引发的内心或生理问题。此类事故是出现突然，是患者和家属始料未及的，我们护理人员要围绕患者手术前中后的整个过程，处理好每个阶段的心理茅盾，做好护理是现在医疗护理所必须的。

1 临床资料

2008年6月至2009年6月一年中，诸城市人民医院共收治此类患者28人，男性患者共26人，女性患者共2人，最大59岁，最小11个月，平均在（31.4±6）岁，烧伤最大为48%，烧伤最小为1.6%，平均烧伤面积为16%±4.6%，其中有截肢患者2人。

2 护 理

2.1 入院后的心理护理

患者刚入院时，来到一个不熟悉的地方、特殊的人员多数都不适用，加上意外烧伤痛疼的刺激，通常会让患者感到内心的抑郁、孤独、多疑等心理特点，也不会安心入院治疗。医护人员应具备娴熟的操作技能，还要有较高的人文素养[1]，用我们最好的姿态和亲切的语言介绍这里的环境特色，入院须知、探视常识，医护人员的自我介绍等，这些都是让患者和家属安心住院治疗的必要保障。

2.2 手术前的心理护理

每一种手术引起患者心理的巨大变化，对患者进行术前心理护理显得十分必要。

我们应预先明示患者换药对创伤面的愈和效果。治疗电烧伤的重要措施就是进行手术，这对患者及家属严重的考验，在手术前通常都有异常反应[2]。焦虑常是患者没有必要的手术常识，惧怕手术或对手术存在偏见，根据既往的护理过程，特别是患者的心情变化和肉体的伤害等都是产生焦虑的原因。通常，如果手术前如果是轻度的烦躁心理，对手术有必要的认识，对治疗具有信心，对身体的康复渴望心理强，有正确的认识手术后的效果，对手术具有优越的准备。为此，我们在手术前应该积极地答疑患者和家属，使他们清楚地认识麻醉方式等术中和术后应该注意的问题，使其以积极参与手术的准备工作，减轻患者的心理压力，为手术做好充分的前期准备。

2.3 手术后的心理护理

术后疼痛是常见症状。约有31%的患者说痛疼难以忍受，39%说疼痛适中可以接受，20%的患者认为疼痛较小，能忍受。疼痛就是一种复杂的生理心理的反应，我们在对疼痛的反应中，我们的情绪因素起着很大的作用。焦急、忧郁都可让痛阈值降低而增强疼痛程度。为此术后应定点探视患者，密切观察其病情，通过解释、暗示等疗法分散患者的注意力，减轻疼痛。必要时也可要采用适量的止痛药减轻其疼痛和其他不适反应。

2.4 恢复期的心理护理

随着患者的康复，对以后的生活恢复自信，通过对患者的正确分析，使患者和家人了解亲情的重要性，对此应多关心患者需求，多从心理鼓励患者，尽量让患者感到继续生活的心理需要。我们医护人员要和患者和家属建立最好的医患关系，尽量与患者家属交流，促患者家属多关心、理解患者，让患者尽早适应生活的变化，通过患者自己和家属亲人朋友的共同努力，恢复正常生活，早日实现自我健康的目标，让亲人放心，让灾难成为自强的新的起点。

3 结 果

在对28例烧伤患者的心理护理的过程中，进行了相应的心理护理实践，这就使在我们的护理效果有了良好的成效。28例患者都在我们全科医护人员的治疗和配合相应的心理护理，使患者及早的恢复身体和心理的健康，对生活重新树立了信心。在充分发挥在手术前、中、后各个环节中的心理护理优势，我们科也和患者和家属建立了良好的医患关系，提高了我们医疗服务质量。

4 护理体会

通过近两年诸城市人民医院对心理护理的进一步实践，验证了现代医学的结论：躯体器官的疾病与我们人类的精神状态的有着密切的关系，而对患者更是如此，患者的心情和心理状态都与患者的疾病是现正相关的。事实证明了只有我们医护人员在全面了解患者心理状态时，并根据其心理状态采取相应的措施，是提高现在各个医疗机构效益的重要措施[3]。

对患者及其家属进行心理护理还是一个有待进一步实践的护理课题[4]，通过心理护理，爱护患者，帮助患者和其家人树立对生活信心。我国当前缺乏一套系统有效的评价体系。我们应该加强在护理工作实践中，记录更多的体会和记录反思，让各种患者的心理护理特色尽早规范出一套行之有效的整体护理模式[5]。

[1] 张蕊,张丽.关注临床带教中提高护士人文素质的必要性[J].医学信息(中旬刊),2010,25(5):266.

[2] 张丽,赵金慧,张蕊.医学心理学在妇产科中的应用[J].医学信息(中旬刊),2010,25(5):267.

[3] 杨兵.30例住院烧伤患者心理状况调查[J].中国心理卫生杂志,2002,16(12):874.

[4] 曾小忠.成人烧伤患者的心理特点及护理[J].当代护士(学术版),2007(9):81-82.

[5] 张平.电烧伤患者的心理护理[J].中国水电医学,2005(8):896.