信息化管理系统在预防性健康检查中的开发应用

张荣珍 隋红军 陈会欣 管廷武

1 山东省诸城市疾病预防控制中心（262200）

2 山东省诸城市人民医院（262200）

《食品卫生法》等法律法规实施以来，对痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎以及病原携带者（阳性者需要检查乙肝五项）、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病，作为预防性健康检查的主要内容。自2009年6月1日《食品安全法》实施以来，《食品安全法实施条例》对预防性健康检查增加了戊型病毒性肝炎的检查项目，取消了乙型病毒性肝炎以及病原携带者为职业禁忌、为及时发现和调离食品、公共场所等从业人员中的职业禁忌人员，防止了对食品、公共场所等物品的污染，保障了人民群众的身体健康。但是传统的预防性健康体检管理模式已经远远落后于当前形势的发展需求，为了加强预防性健康检查工作的科学性、先进性，我们开发应用预防性健康检查信息管理系统，实施网络化管理，保证了健康检查结果的准确性和时效性。实施信息化管理系统后，健康证由原来的纸质、人工填写，核对粘贴相片，改为网络传递、实时摄像、PVC卡微机打印，更具有标准化、规范化、科学化、系统化。

1 总体结构设计

采用一台服务器加任意终端结构的应用模式，由内部网将整个体检过程各个环节联接成一个紧密联系的局系统，为了共享信息化管理系统中的信息资源，必须实现与预防性健康检查相关的食品卫生检测科、职业卫生检测科、消杀科、查体科、检验科、放射室、财务科、办证室实现完善对接。各个环节录入的信息数据各自独立，不能相互更改，信息录入以后，设置相应的信息提示予以保存或结束。本信息化系统设置有完善的统计查询及从业人员全部信息浏览功能，方便调阅查询。

2 信息化管理系统的工作流程

在信息管理系统中的各科室之间可以共享信息资源。使食品卫生检测科、职业卫生检测科、消杀科、查体科、检验科、放射室、财务科、办证室之间协同工作。食品、公共场所、生活饮用水等生产经营从业人员来中心进行预防性健康检查，先到食品与公共场所监测科、职业卫生监测科、消杀科录入基本信息并拍照、缴费，再到查体科、检验科、放射室做相应的检查，检查结果由科室工作人员录入信息化管理系统，经财务科有效性收费确认，健康检查合格者最后由办证室打印健康合格证。

3 信息化管理系统的功能

3.1 基本信息录入

食品卫生检测科、职业卫生检测科、消杀科对从事食品、公共场所、生活饮用水等生产经营人员健康检查者的姓名、性别、民族、年龄、工作单位、从业类别、工龄、学历、查体日期、编号等基本信息，录入计算机信息化管理系统，并对其进行拍照留存。到食品、公共场所、生活饮用水等生产经营单位查体时，采用信息化管理系统单级版，现场录入基本信息，每天将录入数据整体导入信息化管理系统服务器内。

3.2 检查结果的实时输入

健康检查者到查体科、检验科、放射室进行常规体检、采血检验、胸部透视，临床检查、血、粪便化验项目、胸透的结果分别由所在环节录入信息化管理系统中，最后在查体结论界面，系统会提示共有多少人需要下查体结论，查体科根据信息管理系统汇总的全部检查结果，由主管执业医师对健康查体者做出合格或不合格的结论，并进行实时签名。同时系统能做到，对没有进行完全部检查，或某一环节漏检了项目，将无法实现健康查体结论的完成，系统会提示某一环节有未完成项。

3.3 缴费确认

财务科在收取健康查体费的同时，根据收费票据的编号、缴费者名称、缴费单位、缴费数额在信息化管理系统内，系统提示共（0）人进行缴费审核。工作人员可对所有需要审核的体检人员进行相应缴费确认。

3.4 打印健康合格证

健康检查全部结束，并经缴费审核确认以后，在办理健康证界面，信息化管理系统会给予提示，共有（0）人需要打印健康合格证、共有（0）人需要打印调离通知书、共有（0）人需要打印复检通知书。办证室根据系统提示结果，按照基本信息录入时的编号，打印出相对应的健康合格证，或按要求打印复检通知书、调离通知书等。

3.4 信息查询和统计

健康检查的结果，可以按查体日期、编号、姓名、单位进行信息查询，可以查某个时间段、某个单位的查体报告数据；可以按食品、公共场所、生活饮用水、化妆品、消毒用品、卫生用品等行业分别查询汇总数据；可以按健康合格者情况查询统计数据。同时可以根据单位或有关部门的要求，分阶段、分行业、分时间、分地域对所有从业人员健康检查状况信息进行统计分析、专业预测。

3.5 系统的维护和管理

系统的维护和管理功能给参入健康检查工作的科室管理员提供一个人性化的管理，在基本信息中的单位性质、工种、文化程度，检验环节的检验项目等可以任意添加、减少项目，添加新的工作组，添加新的用户，方便管理。对预防性健康检查的可持续性发展提供了良好的保障。

4 数据安全

服务器是信息化管理系统的一个组成部分，其安全是整个预防性健康检查信息化管理系统安全运行的重要保证，系统数据安全主要考虑以下两个方面。

4.1 硬件上的数据安全

对硬件配置，特别是对数据库服务器的配置采取一定控制防范措施，如安装正版杀毒软件、安装防火墙，采用安全的硬盘存储系统、光盘数据备份等，最大程度减少因计算机软件问题或硬件故障导致的数据破坏或灭失。

4.2 系统内的数据安全

预防性健康检查工作中各个科室对数据的访问、输入和修改有一定的权限要求，实施身份的验证，多级权限的管理机制，加强安全操作指导，可减少各种因素导致的数据破坏，而且可以防止数据的泄漏。简单和标准化的数据接口稳定，也便于维护。同时，经常性进行健康检查数据的备份工作，特别是系统外数据备份，尤为重要，以确保健康检查数据信息的安全。

4.3 建立管理制度

健康检查信息化管理系统建成运营以后，要建立相应的管理制度，来规范工作行为，应当设立：电脑管理制度、网络管理制度，并配备专职的网络系统管理员等。

5 信息化管理系统应用体会

经过实践，应用预防性健康检查信息化系统管理确实有很大的优势。首先，信息、数据储存量大，由原来的靠人管理，变成计算机信息化系统管理，减少了人为的差错和疏漏；其次，有利于对食品、公共场所、生活饮用水等生产经营从业人员的整个健康检查状况信息的统计分析，各种信息分门别类置于一个系统内，通过数据运算，计算机对录入的信息可以按要求进行统计、运算，非常简单快捷，而通过查询系统，能非常容易的进行归类统计；再次，是科室之间质量控制的有力工具，通过在一定时间内， 管理系统内提供的信息和数据的分析，可以及时反馈每一个科室的工作情况，及早改善工作中的被动局面。

6 信息化管理系统应用展望

预防性健康检查信息化管理系统，是应用现代化的管理手段和程序，对预防性健康检查实施简便快捷的运行程序。为了使整个健康检查过程更加简化，先扫描身份证，再手动添加工作单位、从业类别、工龄、学历以后将自动形成基本信息;到内科、外科、皮肤科等常规检查，胸部X线透视检查，通过扫描身份证弹出被查体人的检查项目，由查体科、放射科大夫将检查结果进行输入确认。到检验科采血检验时，先扫描身份证确认，由条形码器打印出条形码，贴到采血管、大便管上，在使用自动生化分析仪检测时，将标本在条形码阅读器上过一下，检测完成以后，检测项目、检测结果自动输入到预防性健康查体信息化系统服务器，大便培养结果同时也采用自动扫描输入到预防性健康查体信息化系统服务器，避免了检验信息传递过程中各种人为因素而引起的误差。健康检查结束以后，由本人到办证科扫描身份证，系统自动打印出健康合格证，实现了预防性健康检查的全过程自动化系统管理。