谈3种不同方法检测乙型肝炎病毒血清标志物的体会

张金燕 王绪国 张萍

(新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院 新疆克拉玛依 834000)

谈3种不同方法检测乙型肝炎病毒血清标志物的体会

张金燕 王绪国 张萍

(新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院 新疆克拉玛依 834000)

目的 用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,时间分荧光免疫分析技术(TRFIA),乳胶层析法检测乙型肝炎(下称乙肝)病毒血清标志物在临床应用的体会。方法 分别用TRFIA、ELISA、乳胶层析法检测血清中乙肝两对半。结果 3种方法各有优、缺点,笔者综合资料浅谈在临床实践中的体会,供读者借鉴,可根据自己试验室及临床应用等多方因素慎重选用。

酶联免疫吸附试验 时间分辨荧光免疫分析技术 乳胶层析法 乙型肝炎 体会

我国是乙肝流行大国,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的携带者约占总人数的10%。目前国内临床实验室检测血清乙型肝炎(下称乙肝)两对半普遍使用酶联免疫吸附试验(ELISA)法;时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)是80年代初发展起来的一项超微量免疫分析技术;乳胶层析法操作简单能快速检测。

酶联免疫吸附试验(ELISA)法:是临床实验室最常用的检测乙肝两对半方法,由于其灵敏度、特异性高的优点,成为基层医院对乙肝诊断分型、疗效观察的主要手段。但其操作繁琐、耗时较长,仅适用于批量标本的检测;受自身方法学的限制,对病毒只能作阴阳性判断,不能测其具体含量;不同血清物质变化及实验室因素易造成各种错误结果,影响因素较多,如实验室恒温水箱、移液器、酶标仪之间的差异、操作人员手法间的区别等[1];使结果假阳性或假阴性。

时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA):其灵敏度高,特异性强,无放射污染;对乙肝两对半病毒定量检测,能准确及时敏感地反映患者体内病毒标志物的含量;特别是能检测低浓度的HBsAg和HBeAg,对减少乙肝漏诊和误诊有较高价值[2]。

乳胶层析法:具有灵敏度高,特异性强,操作便捷、快速检测乙肝两对半病毒的特点;1次加样即可检测5项指标,15～20min内可读取结果,除商品试剂外不需任何仪器设备,结果易于判断。尤其适用于单个、急诊或术前患者的快速检测。另外乳胶层析检测试剂板只能定性筛选乙肝病毒血清标志物的存在,不能确定其在标本中的含量,对可疑结果作相应的进一步检测。

综上述,酶联免疫吸附试验(ELISA)法,时间分荧光免疫分析技术(TRFIA),乳胶层析法3种方法对乙肝两对半病毒血清标志物检测起决定性作用,对临床诊断、合理用药、病情疗效观察起重要作用。笔者认为,应以具体实验室的需要、工作人员的条件、被检测人的情况、方法学的局限性等综合考虑,慎重选择检测方法,本着人性化服务,节约人力物力财力,为临床医师及患者提供准确快捷的依据。

[1]李秋生,肖韶华,杨华文,等.乙型肝炎表面抗原检测中假阴性问题探讨[J].临床输血与检验,2002,4(2):34～35.

[2]段正军,徐杰,田鹏飞.2种方法对比检测乙型肝炎病毒血清标记物[J].检验医学与临床,2007,4(7):636～637.

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1674-0742(2010)06(c)-0186-01

2010-04-28