注射用多烯磷脂酰胆碱与复方氨基酸注射液(18AA-I)存在配伍禁忌

冯月华

(中国人民解放军第458医院 广东广州 510602)

随着医疗水平的提高和新药种类的不断增加,联合用药极为普遍,由于临床医师很难及时全面掌握各类药物的特点,不合理用药情况时有发生。

多烯磷脂酰胆碱注射液可提供高能量易吸收利用的磷脂并含有大量不饱和脂肪酸,主要进入肝细胞,保护肝脏细胞结构及对磷脂有依赖的酶系统,用于肝硬化、肝昏迷、胆汁淤积的治疗,具有促进肝组织再生,稳定胆汁的生理功能。复方氨基酸注射液也常用于对于不能口服或经肠道补给营养,以及营养不能满足需要的患者,可静脉输注本品以满足机体合成蛋白质的需要。应用于临床。笔者近日发现多烯磷脂酰胆碱注射液(成都天台山制药有限公司生产),每瓶多烯磷脂酰胆碱剂量为232.5mg,为黄色澄清液体,与复方氨基酸注射液(18AA-I,无色透明液体,浓度7%,山东鲁抗辰欣药业有限公司生产)存在配伍禁忌,现报道如下。

1 临床资料

患者,男性,75岁,2009年8月诊断为肝硬化伴胆汁淤积,收治入院。入院后医嘱给予复方氨基酸注射液(18AA-I)250m L加多烯磷脂酰胆碱注射液930mg静脉滴注。用注射器抽吸多烯磷脂酰胆碱注射液930mg(4支)加入复方氨基酸250m L(玻璃瓶装)中,药液立即产生混浊,呈乳灰黄色,不透明,无絮状物出现。由此可见,这种液体是不能用于临床给病人输注的。

为进一步证明2种药物存在配伍禁忌,我们做了如下的实验,实验方法:(1)材料:多烯磷脂酰胆碱注射液,每安瓿多烯磷脂酰胆碱232.5mg,为黄色澄清液体。复方氨基酸注射液(18AA-I)浓度7%,5%葡萄糖100m L。

(2)实验方法:①用5%葡萄糖10m L将多烯磷脂酰胆碱2支稀释后加入复方氨基酸注射液(18AA-I)20m L中,3m in后液体变成乳灰黑色、混浊、不透明、无絮状物,静置24h后混合液更加混浊,不透明乳灰黄色。②将多烯磷脂酰胆碱2支(465mg)直接加入复方氨基酸注射液(18AA-I)20m L中,混合液立即变成乳灰黑色、混浊、不透明、静置24h后混合液混浊加重,不透明、无絮状物出现。③将多烯磷脂酰胆碱4支(930mg)直接加入7%复方氨基酸注射液(18AAI)250m L中,混合液立即变得比较浑浊、不透明、无絮状物,乳灰黄色,24h后混合液混浊加重,48h后同24h观察结果。

2 结语

实验证明:多烯磷脂酰胆碱注射液与7%复方氨基酸注射液(18AA-I)存在配伍禁忌。为使临床用药安全、合理,建议临床医生不要将多烯磷脂酰胆碱注射液与山东鲁抗辰欣药业有限公司生产的7%复方氨基酸注射液(18AA-I)这2种药物配伍,造成病患不必要的医疗费用开支。广大医务工作中在使用药物前应仔细阅读说明书,全面了解药物成份、特性及注意事项,避免盲目用药。

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