氨氯地平治疗原发性高血压60例

张 军，倪惠君

（山东省青岛市黄岛区中医医院药剂科，山东 青岛 266500）

氨氯地平为长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，是治疗高血压的常用药。笔者应用氨氯地平治疗原发性高血压患者，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据1999年WHO/ISH高血压诊断标准，选择我院2007年6月至2008年6月原发性高血压门诊患者60例，其中男40例，女20例；年龄35～78岁。所有患者根据临床观察和实验室检查，排除继发性高血压及心、肝、肾功能衰竭者。

1.2 给药方法

患者于给药前停服原降压药2周后进行治疗。每日上午7点至8点口服氨氯地平2.5 mg，两周后若舒张压未降到90 mm Hg以下，则剂量增加至5 mg。以8周为1个疗程。

1.3 观察指标与疗效判定标准[1]

停服原降压药第2周，测出非同日3次血压的平均值作为治疗前血压；服药期间，每周固定1天的上午，测定血压、心率及不良反应1次；服药8周后，测出非同日3次血压的平均值作为治疗后血压。显效为舒张压下降不小于10 mm Hg并降至正常范围，或舒张压下降不小于20 mm Hg；有效为舒张压下降未达10 mm Hg但降至正常，或舒张压下降10～19 mm Hg，或收缩压下降不小于30 mm Hg；无效为血压下降未达到上述标准。

1.4 统计学方法

2 结果

临床疗效：60例患者治疗前平均收缩压为（161±11）mm Hg，平均舒张压为（99 ±8）mm Hg，治疗 8 周后平均收缩压为（132 ±9）mm Hg，平均舒张压为（85±6）mm Hg，均有明显下降，经自身对照 t检验有显著性差异（P＜0.05）。60例患者中显效36例，有效18例，无效6例，总有效率为90.00%。

不良反应：60例患者有3例出现轻微头胀、颜面潮红，1例出现踝部水肿，但不影响继续治疗。治疗8周后检测血液生化指标，血糖、血脂、肝功能、肾功能等与治疗前比较均无明显变化；治疗前后心率无明显变化。

3 讨论

高血压是冠心病、心力衰竭、脑卒中的重要危险因素，其发病率、致残率、病死率随人们生活水平的提高、饮食结构的改变而逐年上升。满意控制血压是保护靶器官、减少心血管事件的关键。氨氯地平可降低高血压患者总病死率、心血管并发症，尤其是脑卒中的发病率而改善生活质量。其对动脉血管平滑肌有高度选择性作用，可通过扩张血管发挥良好的降压作用；半衰期长达40～50 h，口服吸收缓慢而完全，可24 h平稳降压；患者依从性好，可避免漏服或夜间可能出现的突发性血压升高而导致脑卒中、猝死等[2]。本研究结果表明，氨氯地平2.5～5 mg/d对原发性高血压患者有良好的降压效果，治疗期间不良反应轻微，对心率及各项实验室检查无不良影响。

综上所述，氨氯地平治疗原发性高血压疗效确切，每日1次可平稳、有效降压，治疗依从性好，不良反应少，服用安全有效，值得临床推广。

[1]陈洪波.苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压66例临床观察[J].基层医学论坛，2008，12（2）：181.

[2]杨世杰.药理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：350.