补中益气汤加减在兽医临床的应用

铁焕录

（青海省民和县隆治乡兽医站，810804）

补中益气汤出自《脾胃论》由黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡组成，具有补中益气、升阳举陷之功。临床常用于治疗脾胃气虚、气虚下陷、气虚发热等证。运用恰当，每获良效，现举例说明如下。

1 便秘

举例：2008年4月10日，张家村张某一头11岁黄牛，不食前来就治，症见：口臭涎粘，鼻干无汗，食欲、反刍停止，大便干结，小便短少，直检大肠有多量的积粪，排便无力，常作排粪姿势，但无粪排出，诊断为虚秘。治疗健脾开胃。处方。补中益气汤加减：黄芪、白术、党参、当归、柴胡各40g，陈皮、升麻各35g，火麻仁 100g，肉苁蓉 50g，炒厚朴 30g、制大黄80g、玄明粉60g。研末兑水灌服，3剂痊愈。

按：便秘症多因牌气虚衰、运化无力、传导失司所致，本方扶正补益，健脾和胃，故获疗效。

2 慢性肾炎

举例：2009年2月23日，桥头村赵某某一头5岁骟驴，因食欲减少，腹下水肿前来就治，症见：不食，精神沉郁，四肢集于腹下拱背站立，不愿行走，无尿，触诊肾区敏感，腰部肌肉紧张，腹下、包皮、四肢水肿，结膜苍白，症属脾虚失运、肾气不固，治宜益气健脾、补肾固精。补中益气汤加减：黄芪100g，玉米须200g，党参、山药、芡实、益智仁、白术各 40g，当归、柴胡、陈皮各30g，金樱子40g，甘草20g。研磨灌服2剂而痊愈。

按：本例病畜病程时间长，日久脾虚失运，清阳不升，水谷精微下陷，脾虚及肾，肾虚失其封藏之职，肾不藏精则精微之物外泄。治宜健脾升清，辅以补肾固肾。

3 尿频

举例：2009年6月15日，白武家村孟某某一头奶牛，因这几天频频排尿前来就治，症见：舌色淡红，舌苔淡白，脉沉弱，形体消瘦，毛焦无光，常作排尿动作，排出少量的尿液，急迫，无痛，尿少，颜色正常。中兽医认为是淋病范畴，属于肝肺气虚。治宜益气升阳，拟补中益气汤加减：黄芪100g，党参80 g，白术、当归、柴胡、升麻各50g，白茅根250g，炒麦芽150g，甘草30g。研磨灌服，2剂痊愈。

按：发病原因虽有虚、实、寒、热之分，但中气不足，气化不利，水道失约是关键。本案体质消瘦，舌苔淡白，脉沉弱，为典型中气不足之症，所以治疗以补中益气汤益气升阳，使脾肺之气得以升举，清气下陷之小便频数得以制约。但需要提出的是本案例中白茅根配伍使用，白茅根，味甘、寒，有“主劳伤虚羸，补中益气，除淤血，利小便”之功效，尤其是与补中益气汤合用，既可助黄芪、党参、白术补中益气，又可防止黄芪、党参湿热伤阴之弊，故为全方点睛之处，不可不用。

4 盗汗

举例：2009年8月4日，张家村张某某一头5岁黄牛，因夜间多汗前来就治，症见：被毛粗乱，有水洗样的痕迹，舌色淡红，舌质软绵、舌苔薄白，脉沉无力，精神沉郁，中兽医认为夜间多汗为盗汗，是心肾阴虚所致，症属脾肾阳虚，固摄失权。治宜补中益气、温肾固表、养心止汗。方以补中益气汤加减：党参60g，白术、当归、陈皮各 45g，黄芪 80 g，柴胡、肉桂、附子、五味子各40g，浮小麦100g，甘草20g。研磨灌服，3剂而愈，随访无复发。

按：本例属脾肾阳气虚弱，后天失养，以致浮阳外越，气不敛汗，阳虚生外寒，肺虚度失摄等一系列肾阳虚之象。投以补中益气、温肾固表、养心敛汗，药证合拍，故收效甚捷。

5 子宫脱垂

举例：2008年5月8日，垣坡村赵某某一头6岁黄牛产后子宫脱出前来邀请到家诊治。症见：病牛子宫全部脱出，呈椭圆形袋子状，因脱出时间较久色变紫红，有破溃，污染严重，诊断为子宫脱垂。中兽医认为营养不良，体质素弱，导致气血双亏，中气虚陷，脱宫无力回缩。治疗首先手术整复，用明矾水冲洗脱出子宫表面污物，清除腐肉，复原子宫，阴唇纽扣状缝合，子宫整复以后采用补中益气、温补肾阳。拟补中益气汤加减：黄芪80g，白术、陈皮、柴胡、升麻各40g、党参 60g，当归、川芎 30g，益母草 150g，桃仁20g，甘草20g。研磨灌服，3剂而愈。

按：本例系脾失健运，中气不足，气虚下陷。治疗用补中益气、活血祛瘀。主要是手术整复，待完全回复后用补中益气汤加活血化瘀药品。益气补脾，活血止痛消肿，有利于子宫回复。