牛百叶干的分期论治

刘春宇,效欣芳,侯绚丽

（1．河南省舞钢市畜牧局，462500；2，河南省舞钢市畜禽改良站）

牛百叶干涸称为百叶干，西医称为瓣胃阻塞，多发生于冬春季节，老龄牛发病率较高，呈临床常见病。本病病程较慢，发病的不同时期症状不同，治疗方法也不同。笔者将该病分为初期，中期和后期，在治疗上初、中期治愈率高，后期治愈较低。通过分期论治，收效显著。共收治42例，治愈36例。今介绍如下，供同道参考。

1 病因病机

《元亨疗马集牛经集》对百叶干有所论述：“失水多时百叶干，更因危重力伤残”。本病是由于冬末初春气候寒冷，由于常喂粗糙干硬的干草，再加上饮水不足缺乏运动，以致胃津耗损；或长期过劳。营养不足，日久气血虚衰，胃阴亏乏而成百叶干，或长期发热，阴津消耗，继发此病；或多种发热症状以及前胃一些疾病，病久则耗阴伤液，导致百叶干涸。此外，因饲料不洁，泥沙及毛发等积于百叶胃，也会引起本病。

2 分期论治

2.1 初期

2.1.1 症状：精神不振，吃草反刍减少。口渴，大便干，小便短赤，鼻汗时有时无，体温、心跳变化不大。2.1.2 治疗：以清胃热，润胃燥为主，方用加味白虎汤，方为：石膏 90g，知母 60g，黄柏 60g，生地 60g，玄参 60g，大黄 60g，甘草 40g，大枣 60g。

2.1.3 病例：1999年12月20日，本市尹集镇陡沟村张某一4岁母牛发病来市兽医院就诊。主诉，该牛近段吃草减少，反刍少，喜饮水。诊之，患牛精神不振，毛焦肷吊，大便干，小便短赤，无鼻汗，体温38.6℃，心跳62次/分钟，诊为百叶干初期，治疗用白虎汤加减：石膏90g，知母、黄柏、生地、玄参、大黄、大枣各60g，甘草40g。水煎灌服，1日1剂，3剂痊愈。

2.2 中期

2.2.1 症状，患牛精神不振，烦渴，鼻镜干燥，大便如算盘子样，尿少而黄，体温稍高。

2.2.2 治疗：以清热润燥攻下为治则，方用增液大承气汤：知母 60g，玄参 60g，生地 60g，麦冬 60g，当归100g，肉蓉 60g，郁李仁 60g，番泻叶 40g，大黄 60g，枳实60g，厚朴40g，芒硝100g。水煎后加猪油500g。

2.2.3 病例：2002年元月6日，本市八台镇曹姚村李某一头6岁母牛患病就诊。主诉，该牛发病已半个月，病初患牛食少，倒沫少，便干，现食少量草，不倒沫，在当地兽医站用过食母生、庆大霉素、健脾丸等药，病不见好转。患牛精神不振，鼻镜干燥，排粪如算盘子样，尿少而黄，口色暗红，体温38.9℃，心跳68次/1分钟，诊为百叶干中期，治疗用增液大承气汤，方药为：知母、玄参、生地、麦冬、肉蓉、郁李仁、大黄、枳实各60g，当归100g。番泻叶40g，厚朴50g，芒硝100g。水煎后加芒硝灌服，1日1剂，4剂痊愈。

2.3 后期

2.3.1 症状：精神沉郁，食欲废绝，反刍停止，肚腹胀大，大便干燥、常呈排粪姿势，有时排出糊状棕褐色恶臭粪便，混有少量粘液或血液，尿少而混浊，末期不易治疗。

2.3.2 治疗，采取中西医结合治疗，中医以扶正祛邪，清热解毒，补清兼施为治则，方用黄芪党参解毒汤，方药为：黄芪 90g，党参 60g，二花 60g，连翘 50g，地丁 50g，黄连 60g，白芍 60g，大黄 50g，黄柏 60g，白头翁60g，黄药子50g，白药子50g。西药补液消炎。方药为：5%糖盐水1000ml，复方氯化钠500ml，10%浓盐水500ml，庆大霉素40万单位，10%安钠咖20ml，Vc针 40ml，VB1针 50ml，一次静注。

2.3.3 病例：2001年2月18日，本市枣林乡黄庄村丁某一头4岁公牛发病，邀余去诊疗，主诉，该牛患病有20余天，病初食少，倒沫少，便干，后不吃草不倒沫，喜饮水，曾灌过西药，输液，病不见好转，诊之患牛精神沉郁，肌瘦毛焦，肚腹胀大，排粪少，呈棕色糊状，味恶臭，口色暗红，眼结膜充血，体温39.10℃，心跳82次/分，诊为百叶干末期，中西医结合治疗，中药方为：黄芪90g，党参、二花、黄连、白芍、白头翁各60g，连翘、地丁、黄药子、白药子各 50g，甘草 40g，水煎灌服，1日1剂。西药方为：5%糖盐水500ml×2,复方氯化钠 500ml×2，10%浓盐水 500ml×2瓶，庆大霉针 4 万单位 10 支，Vc针 10ml×4 支，VB1针 10ml×5支、10%安钠咖针10ml×2支，一次静注，上下午各输液一次，中药服6剂，输液4次痊愈。