牛子宫全脱出整复方法及补中益气汤的临床应用

刘洪琼，陈荣英，刘洁，刘树炜

（河南省光山县白雀镇兽医站，465422）

“补中益气汤”，出自1249年李东垣《脾胃论》由党参、黄芪、白术、甘草、当归、升麻、柴胡、陈皮八味组成。其功用主治：调补脾胃，升阳益气。主治食欲减退，四肢无力，子宫脱，久泻，脱肛诸证。本方为治脾胃阳虚的要方。方中黄芪补气，升阳为主药；配党参、甘草、白术益气健脾，当归补血，陈皮理气健脾为辅药；补气药中佐少量升麻、柴胡，可益气升阳，如方中加适量解表药，还可用于阳虚外感症。笔者在近三十年行医中，用补中益气汤加减治疗家畜久泻、子宫脱、脱肛共32例，全部治愈。今举二例，供同仁参考。

病例一：2006年9月8日凉亭乡，杨河村马庄徐动道一黄母牛8岁，夜产仔，儿肠（子宫）全掉出，半夜请我医治，我叫请三位壮劳力帮忙，找一个磨凳，把牛牵在磨凳上面爬卧着，用艾水（1-2斤艾叶放在水里煮沸，）待温热（不烫手为止），清洗脱出子宫，再用明矾水冲洗，然后由助手托住，一点一点从基部子宫周围象翻布袋似的往里送，待快送完，由左拳头抵住子宫尖端凹陷部，趁牛不努责时徐徐用力，向骨盆腔内推送，直达送到底。

用80万青霉素钠30支，30%安乃近10ml×5支，地米2mg×10支，一次肌注。补中益气汤加枳壳：党参 60g、黄芪 60g、土炒白术 60g、甘草 30g、当归50g、升麻 35g、柴胡 30g、陈皮 40g、枳壳 60g，粉碎,开水冲服，连服2副而愈。

今把我恩师朱德元，祖传三代治牛子宫全脱出方法，公布于众。

在我们偏远的农村，没有保定栏，怎么办呢？恩师说：可找磨凳或三条板凳（前、中、后放一排）把牛牵至凳上或抬在凳上爬着。

牛子宫脱出整位术：要做到翻入到位，送入过口。也就是说子宫外翻多长，就要向里送入多长。所谓过口，就是送过子宫口。具体操作：首先要严格消毒，术者要将手指甲剪短磨光，用肥皂水洗净手臂。对翻出门的子宫用温热艾水冲洗，从外阴道子宫颈、子宫体、子宫角，彻底清除污物；再用温明矾水，由内向外，由上而下，翻着洗，洗后即可进行翻内送入（由助手托着洗，从阴门基部周围向里一点一点的推送，努责时停止推送，并用力加以固定，以防再脱，待快送完，用左拳头顶住子宫角尖端，小心向内推送，手不能马上抽回，待里温度与手温度一致才能抽）。即将翻的子宫，翻外部有多长就向内翻多长，直至翻到倒翻的部位，这样虽然送入关键抓住了，但还不够完善，子宫有时还会脱出，要想子宫不脱出，还必须抓住“送入过口”这个诀窍。即送入到子宫腔里口接近子宫体部位，这时就会感到脱出的子宫会自动直接往子宫深处吸（自动向里去）为此手术告一段落，一般经一小时左右，子宫就不再脱出了，阴门也不需要缝锁）。

病例二：2009年冬月28日，凉亭乡杨河村小骆湾刘洪财，打电话说：他水母牛掉都脏（有大碗大）叫去医治，接电话后，我骑摩托车去到刻诊，此水母牛10岁，直肠脱出有篮球大，体温37℃，口色淡白，毛逆，水草、粪便，基本正常。畜主说：2009年3月份牛配种（已怀孕）今年稻长绿包，草不好，近十日，牛上坎，卧下脱出拳头大。下坎站着 收回，没当一回事，今早至响午，掉下来多了，收不回，所以请你医治，送回缝两针。

诊断为脱肛（直肠脱出）

说需三副中药就治好！骑车回家检三副中药：补中益汤加枳壳。

处方：党参 60g、黄芪 50g、土炒白术 60g，甘草30g、当归 50g、升麻 35g、柴胡 30g、陈皮 40g、枳壳60g。用粉碎机粉成面，开水冲服。外涂冰片、香油、百草霜。冬月28日下午灌一副，冬月29日早饭后去灌药，看见脱出物减少为拳头大。

冬月30日，早饭后灌药，脱出物几乎没了，只是牛卧着有少许露出，我叫继续用冰片膏涂患处，加强饲养管理，喂点麦皮、黄豆之类，逐渐痊愈。