中西医结合治疗马腺疫

2010-02-10陈学民

中兽医学杂志 2010年5期

陈学民

（甘肃省武山县动物检疫站，741300）

马腺疫中兽医称之为槽结，当地群众亦叫“出喉”，是以马属动物幼驹颌下淋巴结急性肿胀、化脓为特征，治疗非常棘手，近年来，笔者坚持中西结合和辨证施治原则，共诊疗患畜10例（其中马6匹、骡3头、驴1头），治愈9例（马5匹、骡3头、驴1头）治愈率90%，现将有关情况报道如下，如有不妥之处，请同行斧正。

1 流行特点本病是马腺疫链球菌随病马或带菌马的鼻液和排出的脓汁污染的饲料、饮水及用具从消化道感染或病畜咳嗽、打喷嚏时飞沫经呼吸道感染，主要侵害0.5—3岁的幼驹，多在春末夏初呈地方性流行，亦可四季散发。

2 临床症状病初精神沉郁，口舌干燥，食欲减少，鼻黏膜红肿，流浆性鼻液，炎症波及咽喉时，吞咽困难，伴发咳嗽，喷嚏脓性鼻液，在鼻孔周围形成脓痂。后期颌下淋巴结急骤肿大，呈鸡蛋或拳头大，充满整个下颌间隙，坚硬热痛，数日变软，破溃后流出乳白色粘稠脓汁，若无并发症，则逐渐痊愈，病程10-20天。

3 解剖变化对死亡马尸剖解检查。外观鼻孔周围结有脓痂，鼻孔流铁锈色污秽分泌物，颌下淋马结破溃化脓。剖解鼻腔、咽、喉黏膜均有不同程度卡他性炎症及坏死灶，气管内壁附有腐烂恶臭粥状物，肺脏切面流混浊茶色泡沫分泌物，其它器官无明显变化。4 化验检查患畜脓汁涂片，瑞特氏染色镜查，可见弯曲的长链球菌，革兰氏染色阳性。

5 治疗方法

5.1 西药治疗

5.1.1 炎性肿胀期的治疗颌下淋巴结轻微肿胀时，局部肿胀处涂以鱼石脂或樟脑酒精，以消除炎症，促进吸收；10%磺胺噻唑钠注射液100ml静脉注射，每日2次，直至肿胀消失。

5.12 化脓期的治疗颌下淋巴结肿大硬固，无波动时，局部抹擦20%松节油软膏，以促进脓肿成熟。脓肿成熟后，可选择波动明显部位切开排脓，用0.1%高锰酸钾溶液冲洗，涂以红霉素软膏，按化脓创护理治疗。

5.1.3 并发症的治疗继发咽炎时，可用磺胺嘧啶片15g、小苏打15g、蜂蜜50g，混合涂于患驹舌面舔食，每4小时涂抹一次。继发喉炎时，0.25%普鲁卡因注射液20ml、青霉素100万单位，混合喉头周围封闭注射，每日两次。吞咽困难的患驹，20%葡萄糖注射液200ml、5%维生素C等混合静脉注射，以增强营养提高抗病力。

5.2 中药治疗

5.2.1 食槽硬固、咳嗽频繁，体温居高不下的患驹，以消痈散肿、清热泻火为治则，方用加减消癀散（原方见《元亨疗马集》）：黄药子30g、白药子30g、知母25g、贝母 25g、黄芩 25g、二花 25g、连翘 25g、大黄25g、大青叶 20g、豆根、20g元参 20g、桔梗 20g、甘草15g，共为细末，开水调为糊状，候温加鸡蛋清5枚灌服，每日一剂。

5.2.2 颌下淋巴结严重肿胀，吞咽困难，久不溃脓的患驹，以补气养血、托里排脓为治则，方用透脓消毒饮（原方见《牛经备要》）：生黄芪100g、党参50g、当归 50g、山甲 30g、皂刺 25g、牛籽 20g、蒲公英 20g、马勃20g、柴胡15g、升麻15g。上药混合，水煎三沸，取汁候温，加黄酒少许，早中晚各服一次，每日一剂。

5.2.3 面颊严重肿胀、食槽硬固的患驹，局部涂以自拟雄黄拔毒散：雄黄20g、青黛20g、白矾20g、姜黄20g、木鳖20g，共为细末，用陈醋调敷于患部，每日换药2次。

6 病例介绍杨河乡西山村陈某家一头2岁骡马驹喉骨肿胀，他医按嗓癀针刺无效，于2008年8月14日邀余治疗。检查：该驹精神沉郁，时有咳嗽喷嚏，采食少量青绿饲草，咀嚼后草沫随饮水从鼻孔逆流而出。颌下淋巴结胀如鸡蛋，他医针刺处流淡黄色分泌物，T41.5℃、P94/分、R43 次/分，诊断为马腺疫。治疗：①0.25%普鲁卡因20ml、青霉素100万单位，混合喉头周围封闭注射。②20%磺胺噻唑钠100ml静脉注射，上下午各一次。③面颊及喉部涂以雄黄拔毒散。15日复诊，该畜精神明显好转，咳症缓解，面颊部肿胀基本消散，吞咽如常，体温依然居高不下，喉头肿胀如故，连续灌服透脓消毒饮二剂。17日再诊，该畜面颊肿胀消失，喉头皮肤变薄，波动明显，针刺后排出乳白色粘稠脓汁，按化脓疮处理后，体温恢复正常，开始饮水进食，病入袒途而愈。