针炙配合穴位放血治疗带状疱疹后遗神经痛1例

郑 莉 张 梅

包头市第四医院康复科,包头 014030

1 病例资料

蔺某,男,52岁,患者因患带状疱疹在包头市第四医院皮肤科采用中西医结合治疗(具体用药不详),治疗40 d后到私人诊所进行针灸等理疗,均未见明显疗效。患者自述患处疼痛,彻夜难眠,经人介绍,来本院求诊。来诊时症状:步入病房,精神萎靡,痛苦面容,面色苍白,纳差,大、小便正常,舌苔薄白腻略黄,脉弦。左斜肋处有3～4 cm颜色暗红、分布不均的疱疹。

诊断:带状疱疹(后遗神经痛)。

治疗方法:主要在患肢的足厥阴肝经针炙加穴位放血疗法。针炙主穴取曲泉、期门、阳陵泉、大包、阳交;配穴内庭、公孙、太冲、侠溪、足三里;局部阿是穴采用围刺法治疗,围刺多少以病损部位大小决定,离疱疹边缘0.5 cm,沿皮肤斜刺入,用捻转泻法,强刺激,留针时间1 h,出针后放血5滴。放血操作方法:针具(梅花针)每次取3个穴位,火罐用北方医疗用品厂生产的玻璃罐,有大小若干型号备用,操作前行常规消毒,先用医用碘酒涂于穴位,再用75%酒精脱碘;用梅花针在选中穴位处击打,先轻后逐渐加重击打出血;火罐操作时,罐内先放入少量95%医用酒精,摇动数次后,用打火机点燃,在所击打出血穴位上利用火罐吸引力放血,留罐1 h,1次/d。主穴取阿是穴,配穴为足厥阴肝经上的阳陵泉、足三里。

疗效:针炙加足厥阴肝经放血疗法后24 h,即控制患者的病情,疼痛明显缓解,10 d后,患者痊愈,随访3年未复发。

2 讨论

带状疱疹,祖国医学称之为“缠腰火丹”、“串腰龙”等,多在春秋季发病,发病时患者常有带索状皮肤刺痛,疼痛有的发生在皮疹出现之前,有的伴随皮疹同时出现,即使皮疹消失,可后遗持续数月,甚至更长时间。病因:多因情志内伤,肝气郁结,久而化火妄动,脾经温热内蕴,外溢皮肤而生,或因偶然兼感毒邪,以致湿热火毒蕴积肌肤而成。治疗以活血化瘀,清热解毒为主。针炙配合穴位放血疗法具有和解少阳,疏泻肝胆,清泻湿热,化瘀通络,止痛的功能,根据中医“通则不痛”的理论,应用活血化痰,行气止痛的功能,作用缓和持久且无任何不良反应,对治疗带状疱疹疗效甚佳。