热毒平加碘氧冲洗治疗第三磨牙急性冠周炎疗效观察

唐文卿 (浙江金华市人民医院 321000)

第三磨牙急性冠周炎是发生在阻生牙冠周围软组织的炎症，临床治疗方法较多，但疗效不一。2008年6月至2009年6月，我们应用热毒平加碘氧冲洗治疗第三磨牙急性冠周炎，取得较好疗效，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料及分组 100例均为我院收治的第三磨牙急性冠周炎患者，其中男66例，女34例；年龄16～40岁，平均22.5岁。所有病例均为急性发病，第三磨牙冠周组织红肿，龈袋溢脓，疼痛明显，张口轻度受限，且就诊前均未使用抗菌药物，无碘过敏史。将100例分为热毒平加碘氧冲洗疗法组(观察组)和常规治疗组(对照组)，各50例。两组一般情况大体相似。

1.2 治疗方法 观察组：取碘化钾10mg放入注射器内，抽取3%过氧化氢1～2ml，轻微加压冲洗盲袋深部，重复3次后嘱患者漱口，视冠周情况在盲袋内放入1/3包调成糊状的热毒平颗粒(江西钟山药业有限公司生产，7g/袋)。予以上述方法每日1次，连用4天；伴全身症状时加服热毒平颗粒14g，3次/日，连服4天。对照组：予3%过氧化氢1～2ml和0.9%氯化钠注射液交替轻微加压冲洗盲袋，1次/日，并口服甲硝唑0.2g，3次/日，连用4天。两组治疗4天后行疗效评定。

1.3 疗效评定标准 痊愈：自觉疼痛消失，冠周软组织恢复正常，张口度正常；显效：自觉疼痛减轻，冠周软组织红肿消退，但仍有触痛，张口度基本正常；无效：自觉疼痛加重，冠周软组织红肿增加或形成冠周脓肿，张口度变小。

1.4 统计学方法 全部资料输入SPSS10.0软件包进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗4天后，观察组痊愈23例(46.0%)，显效24例(48.0%)，无效3例(6.0%)；对照组痊愈12例(24.0%)，显效25例(50.0%)，无效13例(26.0%)。两组痊愈率比较差异有统计学意义(χ2＝5.319，P＜0.05)。总体上，观察组疗效好于对照组。两组在治疗过程中均未见明显不良反应。

3 讨论

第三磨牙冠周炎好发于青少年，其病因为第三磨牙阻生时冠周形成牙龈盲袋，食物残渣沉积于盲袋，使细菌易于孳生、繁殖而并发急性炎症。传统治疗方法采用全身用药，存在剂量大、局部浓度低、副作用多、疗程长等缺点，而现代治疗原则以局部治疗为主，同时提高机体的抗病能力，促进炎症消退[1]。朱元蚨报道[2]采用碘化钾和过氧化氢冲洗盲袋，可有效去除第三磨牙盲袋内存留的食物残渣和细菌，该法操作简单且无不良反应，其作用机制为碘化钾和过氧化氢发生化学反应，所产生的碘分子和新生态氧均有强大的杀菌作用，可杀死第三磨牙盲袋内细菌甚至芽孢，还可产生氢氧化钾，腐蚀盲袋内的不良肉芽组织，随着发散的气泡，盲袋内的脓血及污物被清洗出来，可有效促进局部炎症消退。本文结论亦证实了这点。

热毒平颗粒由黄芩、金银花、玄参、地黄、连翘、栀子、甜地丁、龙胆、板蓝根、知母、麦冬11味药经规定的工艺制成，具有清热解毒功效。现代药理研究证明，黄芩具有广谱的抗病毒、抗菌、抗炎、抗过敏、抗氧化和清除自由基作用[3]。金银花有抑菌和抗病毒、解热抗炎作用；玄参、地黄、知母和龙胆有清热生津、泻火凉血之功效；连翘和甜地丁有清热解毒、消肿散结作用；栀子有解热、镇静、抗菌、抗炎、抗肿瘤、抗过敏等作用[4];板蓝根有抗菌、抑制病毒、增强免疫等功效；麦冬有养阴生津、清肺清心之效。将热毒平颗粒调成糊剂局部应用则可增加药物浓度。

本文结果显示，应用热毒平加碘氧冲洗治疗第三磨牙急性冠周炎，具有操作简单、效果良好、不良反应少等优点。

[1]封兴华.智齿冠周炎[M]//刘宝林，顾晓明.口腔颌面外科学.沈阳：辽宁科学技术出版社，2000:193-195.

[2]朱元蚨.实用镶牙诊疗手册[M].北京:人民卫生出版社，1999:7.

[3]宋琳莉，孟庆刚.黄芩的药理作用研究进展[J].中华中医药学刊，2008，26（8）:1676-1678.

[4]那莎，郭国田，王宗殿，等.栀子及其有效成分药理研究进展[J].中国中医药信息杂志，2005，12（1）:90-92.