应对方式对护士工作压力与工作满意度的中介作用

郭爱华　骆　宏　李东美

【摘 要】目的:探讨护士工作压力、工作满意度及其应对方式之间的关系,检验应对方式对护士工作压力和工作满意度的中介作用。方法:对来自杭州市三所三甲医院的351名护士进行问卷调查,对调查数据进行相关分析和多层回归分析。结果:(1)应对方式对工作压力与总体的工作满意度存在部分中介作用。(2)对于工作满意度的具体维度,应对方式的中介作用存在差异。应对方式在人际关系维度起完全中介作用,在福利待遇、组织结构维度发挥了部分中介作用,在工作本身和职业发展维度无中介作用。结论:工作压力不一定是坏事,适当的工作压力可以促进员工职业发展;工作压力并不一定直接影响工作满意度,也会通过应对方式间接地影响工作满意度。

【关键词】工作压力 工作满意度 应对方式 中介作用

1960年,芝加哥一家法院受理了一起由工作压力引起精神崩溃的案件,此后,工作压力开始受到人们的关注。近年来,工作压力的研究日益成为职业卫生、认识心理学等学科的研究热点。大量的研究表明,过度的工作压力会对工作者的身心健康造成很大伤害,对组织也会产生消极影响,如引起工作者的不满、消极、高离职率和缺勤等问题。

本文依据工作压力的传统理论,将工作压力定义为引起工作者生理或心理反应的的外部刺激,这些刺激是静态的、独立的。应对是个体面临应激情境时为减少压力或伤害而作出的认知或行为努力,是应激源与应激反应之间重要的中介变量,对于缓解或调节环境压力、保持身心健康具有重要的作用,因而,与人的心身健康密切相关。工作满意度是护士对于工作的总体态度,受到工作压力和应对方式的影响。国内外的研究表明,工作压力与工作满意度之间存在存在显著相关,工作压力影响工作满意度。也有研究表明,工作压力与工作满意度的关系受到应对方式的调节,护士职业压力不同,应对方式存在差异;应对方式不同,工作满意度也不同;职业压力既可以直接影响工作满意度,也可以通过应对方式间接影响工作满意度。本文将在总结以往研究的基础上,对应对方式在护士工作压力和工作满意度中所起的中介作用进行检验。

1 对象和方法

1.1对象

从杭州市三所三甲医院里随机选取351名护士进行调查。调查对象均为女性,其中护士占92.9%,护士长占6.2%,护理管理者占1%;中专学历占18.4%,大专学历占52.8%,本科学历占28.9%;已婚占38.1%,未婚占60.7%,离异占1.2%;从事护士工作5年以下者占39.1%,5～10年占16.4%,10年以上的占44.5%.

1.2测量工具

1.2.1护士工作压力源量表。采用李小妹、刘彦君修订的工作压力源量表。该量表由35 个条目组成,共有5个维度,分别为工作量及时间分配方面的问题、护理专业及工作方面的问题、工作环境及仪器设备的问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题,量表采用1～4级计分评价法。该量表的在国内广泛使用,信效度均可靠。

1.2.2应对方式量表。采用特质应对方式量表,该量表共20个条目,分为积极应对和消极应对两个维度。量表采用1～5级计分评价法。以往研究表明,该问卷有合适的信、效度支持,在心理学研究中可推广使用。

1.2.3工作满意度量表。该量表包含36个条目,共5个维度,分别是福利待遇、职业发展、人际关系、工作本身和组织结构。量表采用1～5级计分评价法。该量表已在其他研究中使用,信效度均经过检验,符合心理测量学的要求。

1.3统计分析

采用SPSS13.0 for Windows统计软件进行一般描述性分析、相关分析和回归分析。

2 结果与分析

2.1工作压力源于工作满意度、应对方式之间的相关分析。计算两两因素之间的皮尔逊相关,结果见表1:

表1的结果显示,工作压力与工作满意度显著负相关,与应对方式显著正相关。工作满意度与应对方式显著负相关。除了工作本身以外,工作压力和应对方式与工作满意度的其他维度均显著相关。工作压力与福利待遇、人际关系、组织结构显著负相关,而与职业发展呈显著正相关。应对方式与福利待遇、人际关系、组织结构和职业发展均显著正相关。

2.2中介效应检验

采用Baron 和Kenny 所建议的方法来检验和评价应对方式的中介作用。这一模型的具体操作方法是:第一,求因变量在自变量上的回归;第二,求中介变量在自变量上的回归;第三,求因变量在中介变量上的回归( 含自变量)。衡量中介作用存在的标准是:在第一个回归方程中,自变量显著影响中介变量;在第二个回归方程中,自变量显著影响因变量;在第三个回归方程中,中介变量显著影响因变量,同时自变量对因变量的影响减弱。在如上三个条件同时满足的情况下,如果在第三个回归方程中,自变量对因变量的影响(β值) 减弱为不显著,则存在完全中介,如果仍然显著则为部分中介。

首先,将工作压力作为自变量,工作满意度和工作满意度各维度作为因变量。用Enter法进行回归分析;其次,将工作压力作为自变量,应对方式作为因变量,用Enter法进行回归分析;第三,求工作满意度在应对方式和工作压力上的回归。将应对方式和工作压力作为自变量,分析其对工作满意度的联合也测作用。用Enter法进行回归分析。回归分析结果见表2。

从表2可以看出,总体的工作满意度及其各维度对工作压力的回归均显著,其中,工作压力对职业发展为负向预测,对其余维度均是正向预测。除职业发展维度以外,工作满意度及其各维度对应对方式的回归均显著,且均为负向回归。另外,我们可以看到在第二步中介变量在自变量的回归分析显示,应对方式对自变量的回归显著。

在第三步中,将应对方式和工作压力一起作为自变量,共同预测工作满意度及其各维度。结果显示,工作压力对总体工作满意度、福利待遇、组织结构预测作用仍然显著,但是预测作用降低,回归系数的绝对值分别由.19、.28、.18降到.17、.26、.17。而对人际关系的预测作用则由显著下降到不显著。对职业发展的预测作用增强,回归系数的绝对值由.19提高到.20。结合前面工作满意度对工作压力、应对方式对工作压力的回归分析结果可知:应对方式在人际关系维度发挥了完全中介作用,对总体工作满意度及福利待遇、组织结构维度发挥了部分中介作用。也就是说,工作压力对人际关系满意度的预测作用完全通过应对方式实现,而对总体的工作满意度和福利待遇、组织结构维度只有一部分通过应对方式实现。

3 讨论

由于工作本身与工作压力和应对方式的相关都不显著,因此,这一维度没有进入随后的回归分析,这说明工作本身相对比较独立,这可能是由于护士对于工作本身的看法比较客观,没有掺杂太多的情感因素,因而,这一维度的满意度没有太多的受到工作压力和应对方式的影响。

以往的研究表明,过重的工作压力会引起个体个体消极的情绪、情感体验;影响组织的“士气”和凝聚力。本研究发现,工作压力能显著的预测工作满意度,且呈负向的预测,即工作压力越大,工作满意度越低,这与以往的研究是一致的。但是,在具体到工作满意度的各个维度时,我们发现,工作压力对职业发展的满意度是正向预测的,这从一个侧面说明,工作压力并不完全是坏事,也有它有利的一面。适当的工作压力会督促员工完成工作并学习新事物,促进员工能力的提高,为以后的职业发展奠定更好的基础。

目前,在压力和应对研究领域最有影响的理论之一是Lazarus的交互理论。Lazarus是认为,压力不是个人特点的产物,也不是环境的产物,压力的产生是某一种环境与某一种人所作的对环境所可能产生的威胁的评价结合的结果。这一理论强调压力的形成及压力产生的影响取决于人们对于压力的认知和应对方式。本研究的结论与该理论一致,应对方式对总体的工作满意度及其福利待遇和组织结构维度起部分中介作用,对人际关系维度起完全中介作用。这说明,在工作压力是否会影响工作满意度以及在多大程度影响工作满意度这个问题上,因个体采取的应对方式不同而存在差异。应对方式是工作压力和工作满意度的中介变量这一研究结论与以往的研究也是一致的。

本研究的结论提示,把工作压力控制在适当的水平可以促进员工职业发展,提高工作满意度,而当压力超过一定水平时,我们可以在个体层面上对工作压力进行干预。在社会环境、组织结构暂时无法改变的情况下,尤其是在人际关系、福利待遇和组织结构方面,我们可以通过改变个体认知、调节情绪等应对方式缓解工作压力,降低过大的工作压力带来的负面影响。

参考文献:

[1]石林.工作压力理论及其在研究中的重要性.心理科学进展,2002.

[2]Stephen F. Roth, Giseon Heo, Connie Varnhagen, et al. The Relationship between Occupational Stress and Job Satisfaction in Orthodontics. American Journal of Orthodontics andDentofacial Orthopedics, 2004,126(1):106-109.

[3]唐彦,刘晓云,张晓娇.护士工作压力源及相关因素的调查分析.护理研究,2008,22(1):202-203.

[4]温忠麟,张雷,侯杰泰等.中介效应检验程序及其应用.心理学报,2004,36(5):614-620.

[5]潘岳祥.教师工作压力的消极效应及其干预策略.当代教育科学,2007.