已婚妇女对宫颈细胞学检查认知程度的调查分析与对策

310013 南京军区杭州疗养院空勤疗养区体检中心 胡静姿 马 俊

已婚妇女对宫颈细胞学检查认知程度的调查分析与对策

310013 南京军区杭州疗养院空勤疗养区体检中心 胡静姿 马 俊

目的 通过对已婚妇女关于宫颈细胞学检查认知程度的调查并对其结果进行分析，为宫颈癌防治工作提供针对性策略。方法 本调查为非实验性研究，采用自行设计的调查表，对200例来院体检的已婚妇女进行宫颈细胞学检查认知程度的问卷调查。结果 已婚妇女对宫颈细胞学检查的认知程度较低，其中学历越低认知程度越低，农村比城市低。结论

提高对宫颈细胞学检查重要性的认识，加强宣传力度，建立和完善健康管理是宫颈癌防治工作的重中之重。

宫颈细胞学检查；认知；对策

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，同时由于其有较长的癌前病变阶段，所以又是人体最容易预防和达到早期治愈的恶性肿瘤。宫颈细胞学检查 (问卷中简称宫颈涂片)是宫颈癌前病变和宫颈癌早发现、早治疗的重要手段和首选方法。为了解已婚妇女对宫颈涂片检查的认知程度，对来我院体检的已婚妇女进行了调查，现报告如下。

1 调查对象及方法

1.1 调查对象 选取2008年4～6月首次来我院体检的浙沪地区已婚妇女200例，平均年龄40.5岁，其中年龄23～39岁91例，40～59岁89例，60岁以上20例；文化程度小学及以下26例，中学72例，大专及以上102例；农村75例，城市125例。

1.2 方法 本调查为非实验性研究，采用自行设计的调查表，由被调查者的一般情况(年龄、学历、居住地、婚后时间、职业)和有关宫颈细胞学检查知识的专项内容组成。采用无记名问卷调查的方式，当面填写，当场收回，共发放问卷200份，回收有效问卷200份，有效回收率100%。

2 结果(表1～4)

表3 不同文化程度对宫颈细胞学检查的认知程度[例(%)]

表2 不同年龄对宫颈细胞学检查的认知程度[例(%)]

表1 浙沪地区已婚妇女对宫颈细胞学检查的认知程度[例(%)]

表4 城乡妇女对宫颈细胞学检查的认知程度[例(%)]

3 讨论

3.1 已婚妇女对宫颈细胞学检查重要性的认识不够从表1可以看出随着调查问题的深入，知道的人数呈递减趋势。所有被调查者都知道宫颈癌，尚有81%的妇女知道宫颈癌早发现是可以治愈的，但知道宫颈细胞学检查是宫颈癌普查最简单有效的方法的就只有55.5%，对于每1～2年应做一次检查的知道人数进一步减少，只有40.5%，最后自己主动要求做该项检查的妇女只剩1/3。本文的调查对象为沿海经济发达地区，大多数人经济条件较好或有正式的工作单位，对自身健康相对重视，但结果尚且如此，杨改珍等[1]报道内陆地区的比例更低。在调查中发现许多妇女是第一次做宫颈细胞学检查，即使以前曾做过该项检查的人中有相当一部分并不知道自己曾经做过，经提醒才得知，说明部分医护工作者宣传讲解工作不够细致。而在欧美发达国家宫颈细胞学检查是临床常规项目，甚至是免费的，大约50%的妇女至少每5年做一次宫颈细胞学检查，超过85%的妇女一生进行过一次宫颈细胞学检查[2]。由此得知，虽然宫颈细胞学检查在国内推行已近50年，但人们对宫颈细胞学检查的重要性并没有深入人心和引起充分的重视。

3.2 不同人群对宫颈细胞学检查的认知程度存在较大差异 从表2～4可以看出，小于40岁和40～59岁这两个年龄段的妇女对宫颈细胞学检查的认知程度基本相同，但60岁以上的老年妇女对这方面的知识严重匮乏，可能与她们所受到的教育普遍较低，接受新事物能力较差有关，而且这部分人群大部分生活在农村，缺乏接受相关信息知识的渠道媒介。文化程度越高，有关宫颈细胞学检查的知识了解得越多，也越重视，生活在城市的妇女对该项目的重视程度也远远高于生活在农村的妇女，这与这部分人群生活条件相对较好，信息知识来源途径广泛，多样化的大众传媒，多渠道的医疗保健知识来源及方便良好的就医环境是密切相关的。

4 对策

4.1 提高对宫颈细胞学检查重要性的认识 宫颈癌早期一般无自觉症状，往往不被人们所重视。从调查中我们发现很多人因为忙于工作和家庭，无暇顾及自己的身体健康，或者过高地估计了自己的健康，而忽视了对身体的保健性检查。所以应该及时提醒广大妇女更多地关心自己的身体，医护人员足够重视，利用多种宣传方式向就诊妇女耐心讲解，使她们充分了解宫颈细胞学检查的重要性和必要性。

4.2 加强宫颈细胞学检查的宣传力度 推广和普及宫颈细胞学检查相关知识是做好宫颈癌早防早治工作的重点，利用板报、报纸、杂志、网络等工具，尽量以图文并茂、浅显易懂的形式进行宣传。针对农村妇女对宫颈细胞学知识的严重匮乏这一问题，相关部门应定期组织医护人员进行医疗知识下乡活动，深入到农村基层进行宣传教育，并及时对基层医院的医护人员进行培训，使她们及时掌握不断更新的医疗知识，以便更好地为广大农村妇女服务。

4.3 建立和完善健康管理 农村基层医院，街道、社区卫生服务中心，企事业单位应定期组织妇女进行健康教育和健康体检，可以让广大妇女直接掌握和体会到宫颈细胞学检查的重要性。

[1]杨改珍，石美荣.已婚妇女对宫颈细胞学检查认知程度的调查分析[J].护理研究，2007，21(3)：769-770.

[2]Austoker J.Cancer prevention in primary care:screening for cervical cancer[J].BMJ,1994,309(6949):241-248.

Objective To investigate and analyze cognition level on cervical cytological exam ination of married women so as to provide targeted strategy for prevetion and control of cervical cancer.Methods The survy was a non-experimental study.A self-designed questionnaire was used to investigate cognition level on cervical cytological examination of 200 married women.Results The cognition level on cervical cytological examination of married women was relatively low.The lower of education background,the lower of cognition level.The cognition level of the women in countryside was lower than that in city.Conclusion Enhancing the recognition on cervical cytological examination,strengthening propagation,and establishing and improving health management should be given primary importance among priorities of prevetion and control of cervical cancer.

Cervical cytological examination;Cognition;Strategy

1005-619X(2009)11-1045-02

2009-01-12)