别让宝宝被脐带“套牢”

曹　默

在圣经里面有个雅各，他曾经梦见一座天梯，而上帝就在天梯的顶端为他祝福。而我在整个怀孕过程中，也像是在爬天梯一样。一路顺利的妊娠让我情绪激昂，但没想到在快要到达顶端的时候，我调皮的宝宝跟我和他爹开起了玩笑。

当初下定决心要宝宝以后，我向领导请了长假，正式从记者岗位上退了下来。然后家里开始大兴土木，把所有可能有辐射和污染的材料统统拆掉，家具全部重买，就图一个环保无气味。装修完成后，我和老公订了两张泰港豪华游的机票，去泰国和香港痛痛快快地玩了一圈，算做对二人世界的告别。此行当然还有一个重要的目的，听说泰国的佛非常灵验，我要为我即将到来的宝贝祈求健康。

两个月后，我们渴望的宝贝在我的肚子里开始孕育了。

几个月一晃而过，我的各项指标都健康得不得了，以至于每次体检完，我老公都是满脸喜色，但还要夸张地抱怨一句：“唉，又白花钱了。”宝宝也很争气，一直是头位，做好了让妈妈顺产的准备。

一转眼到了37周，B超显示了一个吓我一跳的结果，我家宝宝脐带绕颈两周!天哪，这可怎么办啊?早就听说脐带平均长度只有50厘米，那绕了两圈之后宝宝还怎么往下溜达啊，生的时候不会挂在半道上吗?

为了安慰自己，我在家里找到一根50厘米长的绳子，在自己的大肚子上比画，想象着一头固定在肚子上，然后围着孩子的脖子绕两圈，再一看，根本就不剩下多少了嘛。我拎着那根绳子简直快哭出来了。

我的噩梦从此开始了。我在网上查阅了无数资料，没有一条显示绕颈两周肯定能顺产的。我原本是个顺产的坚定拥护者，但现在我的信心开始崩溃，毕竟孩子的安全是第一位的。万一因为我的坚持而让孩子在生的时候出了危险，我还不如一头碰死算了。

由于很快就要生了，那段时间给我打电话的亲戚和朋友很多。每接一个电话我都要告诉他们我的孩子脐带绕颈两周。我原本希望能听到一些建设性的意见，例如做个什么操，或者趴一个什么姿势，能把宝宝的脐带再绕回来。可每次听我说完，电话那头总是先沉默几秒钟，然后就是轻松的语气：“没事，不行就剖了呗。”

于是乎，我开始在体检的时候跟大夫磨叽，想方设法让她答应我剖宫产。大夫可不理我这一套，她的理论是：绕两圈顺产的孩子多的是，你条件这么好，不试着顺产太可惜了!试?我连万分之一的危险都不想有。大夫的坚决，让我简直快绝望了。

40周的时候，抱着一线希望的我又照了一次B超，还是两周绕颈，孩子没入盆。我摸着大肚子直叹气，宝宝你怎么这么淘气呢?没事把脐带往脖子上绕什么?现在好了吧，看你怎么出来。到现在还没入盆，肯定是脐带不够长，孩子被挂住了，没法往下走啊。可大夫一脸的轻松：

“没事，过三天还没动静就来住院吧。”

三天后，我愁眉苦脸地拎着大包小包住进了产科病房。待产室就在我病房的隔壁，很快就有个护士来叫我进去催产了。待产室不大，但床铺清洁，被褥雪白，阳光明媚，玫瑰红色的围墙跟传统的病房很不一样。我躺下后，很快就有护士给我吊上了催产素，肚子上也被绑上胎心监护和宫缩阵痛监护两个仪器，这都是和电脑连接的，护士可以通过电脑监视到我的胎心规律和宫缩强度。

这时我的病例已经摆到产房医生的面前，我一直盼望能够听到她们的惊叫声：“哎哟，你孩子脐带绕颈两周啊。”可是她们什么反应也没有。等了10分钟，我实在沉不住气了：“大夫，我宝宝脐带绕颈两周呢。”一张和气的脸出现在我面前：“知道了，没事。”“没事?”我都快哭了。心里只觉得委屈加愤怒，真是店大欺客啊!好，这个不管，我再找下一个。

这一天我卯足了劲，见到一个医生或护士就说一遍：“大夫，我宝宝脐带绕颈两周，怎么办啊?”后来发展到只要是看到穿白大褂的人，我就说一遍，简直比祥林嫂还要祥林嫂，整个待产室的人都快被我弄崩溃了。后来我又从待产室回到病房。

连着两天，我的催产都没有什么效果，这更坚定了我认为脐带绕颈使宝宝无法降生的想法。而被我折磨了两天的大夫们也沉不住气了，决定给我做人工破水。破就破呗，宝宝越早出生越好。可直到破水后我才知道，这之后的24小时我必须躺在床上，为了保证屁股是全身最高的地方，防止羊水倾泻。

这一晚是我有生以来最恐怖的一晚。我虽然像根棍子一样躺在床上，但还是感觉羊水在不断地往外流淌。我心里充满了无助和恐惧：宝宝会不会窒息?会不会被压迫?羊水会不会流光?无数念头在我脑海里翻滚，我不断地按铃叫医生，也不管是夜里还是凌晨。

但是无论我怎样要求，医生都没有让我进待产室的意思。我反复强调我的孩子脐带绕颈两周，我是过了预产期的，我是人工破水，我现在很疼，已经变成三四分钟一次阵痛。但她还是让我睡觉，我问我能不能去待产室睡，她很奇怪地问我为什么。我说在待产室里孩子可以胎心监护，随时发现问题啊。可是她还是无动于衷地走了。我真是感觉叫天天不应，叫地地不灵。那时我脑子里只有一个念头，天快亮吧，我要进待产室!

终于熬到天亮，我又进了待产室。躺在雪白的床上，我开始小声地哭。这一下，待产室里的护士可都慌了，她们的服务态度比昨天晚上值班的医生护士好多了。可是她们越是关心，我越是委屈，哭得也更厉害了。这里面也有孩子被监护后安全得到保障的放松，再加上已经两天两夜没有好好休息的疲倦，我昏昏沉沉地睡着了。

到了下午，我的阵痛加剧了。没几分钟，我已经痛得难以忍受。扒在床边心里数数，数到三十下的时候这一轮阵痛过去，但没过几秒钟，新一轮阵痛又袭来。这时候待产室里还有另外两个孕妇，她们一个闷着头一声不吭，另一个从开始进来就排不出尿，嚷嚷着插导尿管，护士怎么劝也没有用。到后来，她开始大喊要剖宫产，而我在里间大声喊疼，一时间待产室里乱成一团。

这时候我已经痛得神智不清了，连老公发来的短信都不想回。什么呼吸法都变成了狗屁，一点用都没有，我在待产室里忍不住大哭起来，为什么生孩子让我们这么疼啊?后来这句话被待产室的护士们演绎成我大喊“为什么两个人要孩子让我一个人这么疼啊?”一时间被传为笑谈。而当时我的心里唯一的念头就是，脐带千万要够长啊，千万不能把我宝宝挂住啊。

很快，我的宫口开全了，我被迅速推进了产房。助产士让我试着使劲，由于一直绑着胎心监护，我能听到宝宝规律而有力的心跳声，因此我非常放心地使劲。但几次过后，几天没有吃好睡好，精神高度紧张的我渐渐感觉力不从心了。到后来我感到阴道非常胀但使不出力气来，我几乎绝望了，于是我又开始大哭：“我不行了，我要死了。”这时候一个医生冲我大喊：“你别闹了，孩子被憋住了，你再不好好使劲就危险了。”有个医生看出我体力不济，让护士往我嘴里递巧克力，我一把推开说：“别妨碍我。”由于这个举

动，事后我被她们笑评为“本年度最粗暴的产妇”。

最后一次使劲，我感觉有个东西钻出了产道，被她们接了过去。我知道，我的孩子终于诞生了。身体的疼痛瞬间不见了，但心里还在紧张，就听到她们在啪啪地打孩子，孩子在哇哇地吐羊水，打了几十下，宝宝终于哇哇地哭了出来。听到了哭声，我知道我的孩子是安全的了，悬了几个月的心终于落下啦!

孩子出生后几天，医生和我谈笑时告诉我，别的产妇生完后总是问孩子是男是女，或者问孩子怎么样，而我生完孩子后说的第一句话居然是：“孩子脐带有多长?”这个奇怪的问题简直让他们大跌眼镜。

事实上，我的宝宝出生时脐带只绕了一周。而且脐带一共有68厘米长，远远长于平均值50厘米。这时候我才意识到当初的担心实在是有些过分了。

这次的生产过程实在是我人生中最精彩的片断之一，我的经验是：进了医院就听医生安排，他们的专业知识绝对比你的胡思乱想要权威。而且你的宝宝远远比你想象的要聪明，遇到危险他会告诉你的。在他向你示警之前，你最好还是把心放到肚子里去吧。

三天后，顺产的我颇为自豪地抱着宝宝回家了。从此我由一令被老公娇生惯养的妻子升级成了一个妈妈，今后有个娇弱的生命要依赖我的关爱而生存，这让我的步伐都变得坚实沉稳。虽然这次我神经质的孕产表现让我挺不好意思，但我知道我仍然会是一个神经质的妈妈，宝宝的一点点异常都会像当初脐带绕颈两周那样让我抓狂的，谁叫我是他的妈妈。

专家指导

脐带绕颈是孕期超声报告单上经常可以看到的一项。许多孕妇极其紧张，经常因为有脐带绕颈而放弃自然分娩，执意选择剖宫产。其实，脐带绕颈是孕期常见的现象，因为脐带绕颈发生的胎儿意外还是很少见的，单纯因为脐带绕颈就放弃自然分娩大可不必。有1/4～1/3的胎儿有脐带缠绕情况，这是由发育过程中胎儿的运动造成的。

脐带绕颈如果缠绕得不是很紧的话，分娩过程中不会有明显的胎心变化。如果缠绕较紧，随胎头的下降，胎心可能在宫缩高峰期有下降，宫缩过后会迅速恢复，对胎儿没有不良影响。即使突然发生胎心不可恢复性变化，立即手术也是来得及的。

在发生意外之前，胎儿会剧烈地挣扎，孕妇会感到胎动极度烦躁，这时要立即到医院就诊，如果胎龄较大，已可以存活，急症剖宫产可以解救孩子。只要自己监测好胎动，就很少会发生意外。

其实，脐带绕颈并不可怕，只要孕妇能够注意胎动，及时发现异常，就不会出现意外。在分娩过程中，脐带绕颈不是剖宫产的指征，大多数脐带绕颈的孩子可以自然安全分娩。

当然，由于脐带位于宫腔内，脐带的真正状况从体外无法全面了解，可能存在脐带真结、脐带过短、脐带帆状附着等等异常情况，所以在有些情况下会因为脐带的原因在分娩期发生意外。

险不险：

1、胎心

在胎儿出现脐带绕颈后可让丈夫将耳朵贴在脐下两侧听取胎心，正常胎心率为120—160次/分，低于120次/分，或高于160次/分都说明胎儿缺氧，应速去医院请医生处理。

2、胎动

胎儿出现脐带绕颈后可通过胎动来判断胎儿的情况，于早中晚各测1小时，3小时胎动次数的总和乘以4所得12小时总数大于20次表示正常，若12小时胎动少于10次，或每小时少于3次，请速去医院找医生处理。

3、胎儿出现脐带绕颈应定期做B超，以了解双顶径，股骨长度，羊水深度及胎儿脐带绕颈的情况。

4、如胎儿出现脐带绕颈的情况后应提前住院待产，在电子监护下，确保母子平安。

难不难：

多数准妈妈都对脐带缠绕有恐惧感，她们担心宝宝有危险，从而产生这样或那样的疑问。准妈妈遭遇胎儿脐带绕颈时，不必太紧张，医生一般会给出以下建议：

1、勤数胎动：准妈妈要学会数胎动，当发现胎动过多或过少时，应及时去医院检查。

2、减少震动：如果是孕晚期的准妈妈，发现脐带绕颈同时伴有胎位不正、胎头没有入盆时，就不能通过矫正体位去纠正胎位，以防止脐带在胎儿过分运动中绕得更紧。要尽量减少震动，避免在颠簸的道路上坐车。

3、多取左侧卧位：睡觉时多取左侧卧位，以增加子宫胎盘血流量。可在大腿下垫两个枕头，这样更舒服些。

4、考虑剖宫产：如果临分娩时脐带绕颈的宝宝出现心跳异常，并有宫内缺氧时，需要及时进行剖宫产。而缠绕周数多时可选择择期剖宫产。

TIPS：脐带缠绕有何危险?

脐带缠绕，其结果类似于“上吊”，它对胎儿的影响与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关，同时还与是否临产有关。临产后，胎头往下分娩，会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。

一般来说。被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对母儿危险不大，母亲仍可经阴道顺利分娩。即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常也不会危害胎儿健康。在孕期，如果发现有脐带缠绕现象，只要胎儿继续在活动，孕妇就不需要太担心。

然而，缠绕周数多及压迫程度重的胎儿，因脐带缠绕可导致相对性脐带过短，缠绕得紧，就会影响脐带血流。这首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心减慢；严重者，可能出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡，处理较为被动和棘手。

延伸阅读：脐带异常的类型

1、脐带长度异常

正常的脐带长度在30－70厘米之间，平均为50－60厘米。脐带短于30厘米时，称为脐带过短。脐带过短在分娩前常无临床症状，临产后由于胎先露部下降，脐带被牵拉过紧，会使胎儿血循环受阻，引起胎儿缺氧。另外。脐带牵拉可使胎盘过早剥离。脐带长度超过70厘米时，称为脐带过长。过长的脐带容易造成绕颈、绕体、脱垂或脐带受压。

2、脐带先露与脐带脱垂

脐带先露又称为隐性脐带脱垂，是指胎膜未破时脐带位于胎儿先露部前方或一侧。当胎膜破裂时，脐带进一步脱出至胎先露部的下方，经宫颈进入阴道内，甚至从外阴部露出，称为脐带脱垂。脐带先露或脐带脱垂均可引起胎儿缺氧，增加产妇手术产率。

3、脐带缠绕

指脐带环绕胎儿身体，通常以绕颈最为常见。上文已详述。

4、脐带打结

包括真结和假结。脐带假结是因脐带血管比脐带长，血管卷曲似结，多无危害。真结多在怀孕3－4个月发生，因胎儿穿过脐带环套而形成真结。如果真结拉紧，可使胎儿血循环受阻，导致胎死宫内。

5、脐带扭转

胎儿在宫内反复活动，可使脐带顺其纵轴扭转。过度扭转时可使胎儿脐轮部变细坏死、血管闭塞，导致胎儿死亡。

6、脐带帆状附着

正常的脐带附着在胎盘上，若脐带附着在胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，即称为脐带帆状附着。脐带帆状附着时，前置胎盘若发生破裂出血，则可使胎儿因失血而死亡。