孩子腰痛要警惕“强脊炎”

姜　泉　冯兴华

文强是一名17岁的中学生，自从在一次篮球比赛中意外受伤后，他的身体状况开始有所变化。起初对于腰部的疼痛文强并没在意，可是随着时间的推移，疼痛越发剧烈，而且起床时连腰都直不起来了。于是在妈妈的陪护下，他来到医院想一查究竟。医生检查后才知道，文强正在遭受强直性脊柱炎（简称强脊炎）的折磨。

强直性脊柱炎，属于风湿病的一种，特点是侵犯中轴关节，包括脊柱、底髂关节甚至髋关节，并以这一类的关节侵犯为主。疼痛是此病的主要症状，主要是由于脊柱、关节的炎症造成的。如果得不到很好的诊断和治疗，这种病会造成病人丧失工作能力和生活能力。

值得注意的是：强直性脊柱炎多发生于男性青少年，在发病阶段，患者症状不明显，数月后可出现持续性疼痛，连弯腰、屈颈都很困难，严重影响生活质量。因此，如果青少年发生腰背痛（疼痛可随活动有所改善，但休息后不减轻）的情况，家长一定要及时带孩子就医。

强直性脊柱炎的病因

首先这种病有一定的遗传倾向，强直性脊柱炎有一个比较特殊的基因，就是HLB27，91%患病者可以见到这个基因呈阳性，但并不是说HLB27阳性就必定会得强直性脊柱炎，只是说它的阳性率比较高。再一个就是跟环境因素有关系，还有感染，有一些病人会继发肠道的感染、泌尿系感染等。此外，还跟劳累、压力等等的这些环境因素所造成的人体免疫功能紊乱有关。该病的发病原因很多，不只是一个单独的原因。

因为此病主要表现为腰痛、脊柱强直，从中医理论上讲应该与肾虚有关系，而造成肾虚的原因和先天的禀赋有关系。中医所说的肾虚不是像西医所讲的肾脏，中医讲的就是和人的骨骼的发育有关的一个器官。

强直性脊柱炎的发病有一个特点，就是发病时非常隐蔽，早期的时候经常不被发现。如果患者掌握了早期的一些情况，能及时去看医生，就能早发现、早治疗。比如说腰痛，腰痛其实是一个很常见的症状，但是强脊炎的腰痛跟别的腰痛不太一样，是下腰部的疼痛，这种疼痛常伴有一种僵硬，这种情况一般的持续时间不像劳累可能几天就好了，强脊炎的腰痛不会自然好转，如果腰痛持续三个月的时间，那就要特别注意了。

强直性脊柱炎的治疗

强直性脊柱炎应该早期发现，早诊断早治疗，一旦等到晚期，药物效果就不会太好了。早期治疗主要是辨证论治：如果病人表现为腰痛，则以补肾壮骨来治疗；如果病人因外感寒风寒邪致病，则先要躯风散寒；还有一些病人会有血液淤滞，则需要采取一些活血化淤的方法；表现为有热项的病人，比如有关节红肿热痛，全身发烧，口干口渴，舌苔黄厚，大便比较干等症状，就需要清热利湿去治疗了。

需要提醒的是，治疗强直性脊柱炎需要长期坚持，因为此病常会反复发作，而且是慢性的，是一直在进展的，它的治疗需要一个相当长的过程。

强直性脊柱炎家庭护理

强直性脊柱炎患者的功能训练非常重要，因为僵直状态如果不进行训练会更加严重。有的患者患病后长期卧床，会造成两种损害，一是造成肌肉萎缩，肌肉萎缩再加上关节的病变，会使病情更加严重；二是会造成骨质疏松。得了此病，医生一般并不建议病人不运动，相反，运动是治疗的一个方面。

下面推荐几组强直性脊柱炎患者适合做的运动：

颈椎运动主要是颈部的活动，即头上下左右转圈，这是一种针对颈椎的比较缓慢的运动；

胸椎运动首先两腿要并拢，收腹挺胸，两手叉腰，然后往后面打开，最后往前收回来。做这个的要领是要尽量的让胸部保持挺直；

腰椎运动首先趴在垫子上，然后胳膊上抬，腿上抬，这个运动俗称叫燕儿飞；

髋关节运动平躺做空登自行车的动作，这个运动对髋关节局部的血液循环的改善是非常有用的，一般每次至少应该做50次，如果能够耐受的话可以做到100下，一天做两三次即可。