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多酶清洗剂在供应室的应用效果观察

2009-07-15

中国实用医药 2009年13期
关键词:供应室

胡 静

【摘要】 目的 探讨多酶清洗剂在供应室的应用效果。方法 将本院供应室回收待处理的400件各类器械随机分为实验组及对照组,对照组使用传统清洗剂清洗,实验组使用鲁沃夫多酶清洗剂进行清洗。结果 实验组清洗后目测合格率为98.5%,实验室检测合格率为98.0%,显著高于对照组的79.0%和74.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鲁沃夫多酶清洗剂清洗医疗器械彻底、干净,省时省力、无毒、对器械无腐蚀性、方便经济、环保健康、节约水源,值得推广使用。

【关键词】多酶清洗剂;鲁沃夫多酶清洗剂;供应室

供应室是医疗感染管理中的重要组成部分,医疗器械的清洗质量又是供应室医院感染管理中一个非常重要的环节。鲁沃夫多酶清洗剂可有效地分解人体的各种分泌物即蛋白质、粘多糖、脂肪及碳水化合物,为提高医疗器械清洗质量,控制医院感染,我院供应室采用鲁沃夫多酶清洗剂进行器械清洗,取得了满意的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 鲁沃夫全效型多酶清洗剂、传统的清洗剂、供应室回收待处理的临床各科及手术室用后的污染器械,包括如各类穿刺针、镊子、手术剪、刀柄、注射器、各类内镜、布类(如洞巾、治疗巾等)及手工洗涤器械软毛刷400件。

1.2 清洗方法 将400件器械随机分为实验组和对照组,每组200件。实验组浸泡在1:270的鲁沃夫多酶清洗剂中,无水温要求,将污染的器械轴节全部打开,穿刺针取出针芯,浸泡5 min后后用清水刷洗并用蒸馏水冲净。对照组浸泡在常温水按规定比例配制的传统清洗剂溶液中,将器械轴节全部打开,穿刺针取出针芯,浸泡30 min后用手工刷洗和蒸馏水冲净。清洗步骤结束,消毒(润滑剂器械保养),然后干燥,比较清洗效果。

1.3 观察指标及疗效评定标准 目测:清洗后的成品由经过专科培训的专业人员对所有器械进行逐一目测,表面没有可见残留物;器械的管腔用长棉签从管腔内穿出,关节、齿槽处用棉签擦拭,连续3次,肉眼观察棉签上未沾染任何污迹、杂质,不应该有锈迹或腐蚀斑点,达到完全洁净为合格。器械表面发污、有肉眼可见的斑点状污迹或棉签上沾染有污迹杂质呈黄褐色或有血迹等未达到完全洁净为不合格。实验室检测:用无菌注射器抽取无菌蒸馏水冲洗关节缝隙、齿槽,连续3次,然后将冲洗后的蒸馏水注入留检试管中,并进行器械的隐血实验(OB)。

1.4 统计学方法 使用SPSS13.0统计软件进行统计分析,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组器械在鲁沃夫多酶清洗剂中浸泡5 min,附着在物品表面污垢完全溶解,取出物品在常水下直接冲洗后达到完全洁净。对照组器械须浸泡30 min后清洗仍有部分物品不能达到完全洁净。实验组清洗后目测合格率为98.5%,实验室检测合格率为98.0%,显著高于对照组的79.0%和74.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

医疗器械清洗质量的优劣是减少医院感染的一个重要环节,进入人体无菌组织或腔隙的各种诊疗器械,操作后会附着大量的有机物,这些有机物如不能彻底的清洗干净,会在器械表面形成一层被膜,阻止消毒剂的穿透,将微生物包裹于其中,而导致消毒失败。因此灭菌前器械必须彻底清洗至关重要。要提高无菌物品质量,物品的清洗质量是关键[1]。影响器械清洗质量的因素主要有器械结构的复杂性、污染物干结、清洗剂使用不当、清洗操作不规范等。含氯消毒剂浸泡手术器械,虽有一定消毒作用,但不能分解人体蛋白性分泌物,且人工刷洗操作繁琐,用手直接接触污染器械,增加了人员感染的机会,长期接触消毒剂对人体会产生一定危害,甚至造成皮肤、 黏膜损伤, 有潜在的职业危害。酶是生物性物质,其作用过程是一种化学性消化过程。多酶清洗液的化学成分主要是蛋白水解酶、脂肪酶、淀粉酶、纤维素酶和酶稳定剂等,其中蛋白水解酶可有效消化细菌内毒素中的蛋白质成分,淀粉酶可迅速分解各类单糖和多糖,脂肪酶可使脂肪乳化,以增大脂肪与消化酶的接触面积,消化脂质和脂肪酸,最终使细菌内毒素失活。鲁沃夫多酶清洗剂能快速将污物分解为碎粒,脱离物品表面,它的抗沉积作用使浸泡后的器械易于过水,勿需手工擦洗,且pH值接近中性,无腐蚀性。它无水温要求,软、硬水均适用,能快速分解医疗器械表面残留的人体各种有机物和血液,目测观察器械表面清洁、光亮,保证和提高了洗涤物品的质量,解决了供应室每日大量的器械、镊子等去污清洗工作的难题,减轻了工作人员的劳动强度,同时也延长了器械的使用寿命,是一种较理想的去除残留血的清洗剂。

使用中要注意以下几点:①对回收的医用器械,应尽快浸泡在酶液中及时清洗,避免干燥后有机物凝固;②器械的轴节须打开,穿刺针的内套针须抽出,使其充分浸没在多酶清洗剂中;③因多酶清洗剂在配制完成后会发生降解,故须现配现用;④操作人员要注意自身防护,须戴口罩、手套和眼罩等,皮肤黏膜不慎接触到酶清洗液,应迅速用大量流水冲洗。

综上所述,鲁沃夫多酶清洗剂清洗医疗器械的效果优于传统清洗剂,清洗彻底、干净,省时省力、无毒、对器械无腐蚀性、方便经济、环保健康、节约水源,是供应室清洗器械的理想清洗剂。

参 考 文 献

[1] 毛雅琴,葛沾芳,高雅文.消毒供应室的管理.中华医院感染管理学杂志,2000,10(6):434.

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