骨折患者的心理特点及护理对策

金　星

【关键词】骨折；心理特点；护理

随着生物-心理-社会现代医学模式的建立，护理管理中应用系统整体护理，强调人文科学，重视心理护理已成为当今医院现代护理改革和管理的重要内容。通过对220例骨折患者的心理问题的分析，总结出心理护理对骨折患者的早期康复，提高生存质量具有现实而深远的意义，而且在某中程度发挥着医学技术和药物治疗无法代替的作用。

1 临床资料

本组男134例，女86例，年龄13~56岁，腰椎压缩性骨折48例，股骨干骨折66例，胫腓骨骨折71例，多发性骨折35例。

2 心理特点及护理

2.1 紧张恐惧型-安慰 由于陌生环境的刺激，不理解特殊检查、手术治疗等，对疾病预后的担忧，甚至面临着残疾或死亡的威胁，因此患者心理上承受着较大的压力，从而产生一系列的情绪反应和烦躁不安的表现，感到恐惧不安^[1]。针对患者的这种心理特点，护理人员要有高度的同情心和责任感，主动热情地向患者介绍复位的重要性和手术的必要性，及时处理和减轻疼痛，危重患者要安排在抢救室与普通患者分开，努力为患者营造一个安静舒适的治疗环境。

2.2 焦虑型-开导 引起焦虑的因素很多，患者可能因家庭、经济、工作问题、住院时间长、治疗效果不佳、子女不孝等使患者情绪激动、焦虑不安，要求出院或拒绝治疗。针对这种心理特点，护理人员要详细了解患者焦虑的原因，耐心地做好解释安慰工作，对情绪激动者要从患者的角度理解他们，告诉他们骨折需要一段时间的修复，只是病程较长并非不治之症，要保持情绪的稳定，积极配合治疗，才能达到良好的愈合效果^[2]。

2.3 忧郁悲观型-鼓励 这类型多见于伤情严重、肢体伤残以及老年患者，由于卧床时间长、生活不能自理、不能恢复劳动及工作能力，觉得自己是社会、家庭的负担，尤其是性格内向者，易产生悲观失望情绪。针对这种心理特点，护士应主动接近患者，与其谈心，用以前已经出院的类似患者正反两方面的经验和教训的跟踪调查结果，说服患者增强战胜疾病的信心，使其认识到康复锻炼的重要性，认识到康复信心的重要性；并耐心知道患者进行患肢功能锻炼，在生活上多关心、多安慰他们，使其积极配合治疗。

2.4 孤独自卑者-交流 这类型多见于入院初期、病情稳定、老年患者，患者住院期间，由于对医院环境陌生、管理制度约束、生活单调易产生孤独感，病情稳定后亲友渐渐离去或疏于探视，医护人员与其交流减少也会产生孤独感，老年患者对许多事情心有余而力不足，易产生情绪低落产生自卑感。我们认为，孤独自卑的根源在于患者的身心处于封闭状态，针对这种心理特点，我们采用促进交流作为主要的护理手段。护理人员要主动接近患者，经常与其长谈，并注意说话的语气、语调，并做好入院宣教，对老年患者要以长辈尊称，让患者感到人格的尊重^[3]。在病情允许的情况下，提醒其家属多探视、陪伴。

3 讨论

我科实施整体护理以来，着重患者的心理护理，根据患者的心理问题及特点，因势利导做好护理工作，积极创造出一种消除患者心理恐惧，减轻心理负担的良好环境，及时将治疗效果和病情变化告诉患者和亲属，使他们能以乐观、平静的心情接受治疗和护理，从而有利于改善病情和缓解疼痛，促进疾病康复，提高了生存质量。实践证明，心理护理在促进患者早日康复，提高患者的生存质量，减少致残率等方面有着不可忽视的作用。因此，医护人员不仅要具备熟练的业务技能，而且还要有高尚的思想品质和良好的工作作风，善于发现患者的心理问题，及时满足患者的心理需求，做好心理护理，为患者解除痛苦，帮助患者战胜疾病，尽早恢复健康。

参 考 文 献

［1］ 张静芬.心理护理在护理管理中的作用.实用护理杂志,1998,11:602.

［2］ 田拥军,苗京亚.骨科住院患者相关因素分析.中华护理杂志,2001,36(4):287-289.

［3］ 袁耿清.医学心理学.东南大学出版社,1991：181-183,216-217.