糖尿病患者血糖与尿糖临床意义的探讨

陈　晶

【摘要】 目的 探讨血糖和尿糖的临床意义。方法 血糖采用葡萄糖氧化酶法、尿糖采用干化学试剂带葡萄糖氧化酶法。结果 150例患者中阳性率为5.33%，阴性率为94.67%。结论 糖尿病的诊断应排除外界因素对血糖和尿糖检测结果的影响。

【关键词】血糖；尿糖；临床意义

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，近年来有发病率逐年上升及年轻化的趋势。目前糖尿病的实验室检查最常用的检测项目就是血糖和尿糖的测定。然而，在临床实践中经常会出现血糖与尿糖检测结果不一致的现象。那么，怎样正确理解和分析血糖与尿糖的检测结果呢？现将本院150例 住院患者的血糖和尿糖进行了检测，并对其结果进行分析讨论。

1 材料和方法

1.1 观察对象 为在本院近两年来住院治疗的患者150例，其中男97例、女53例，年龄42~68岁，平均55岁，其中有糖尿病病史的18例。

1.2 标本采集 血糖测定为清晨空腹静脉取血，尿糖为清晨起床后的第一次尿标本。

1.3 仪器 血糖采用SCOUT系列半自动生化分析仪，尿糖采用KH-100尿液分析仪。

1.4 试剂 血糖采用中生北控生物科技股份有限公司生产的血糖试剂盒，尿糖采用广州市越秀区东方新科技研究所生产的十一项尿液分析试剂带。

1.5 方法 血糖采用葡萄糖氧化酶法，尿糖采用干化学试剂带葡萄糖氧化酶法。

2 结果

在血糖和尿糖结果测定中笔者采用血糖和尿糖检测结果一致时为阴性，血糖和尿糖检测结果不一致时为阳性，然后分别计算阳性率和阴性率，以此来分析和探讨其检测结果的临床意义。研究发现，150例患者中检测结果阳性者为8例，阳性率为5.33%，阴性者为142例，阴性率为94.67%，其中有糖尿病病史的阳性者为2例，妊娠性糖尿的阳性者为一例，饮食性糖尿者为2例，其他原因引起的阳性者为3例。

3 讨论

通过上述结果可以看出，血糖和尿糖的检测结果存在着不完全一致的现象，那么不一致的原因有哪些，又该怎样正确理解和分析血糖与尿糖的临床意义呢？

3.1 肾性糖尿 血糖浓度正常而出现尿糖，患者空腹血糖及糖耐量都正常，各种影响肾小管回吸收的疾病引起肾脏近曲小管损害，如长期肾盂肾炎、先天肾小管疾病等导致肾小管重吸收糖的功能减退，从而使肾糖阈降低出现糖尿。

3.2 妊娠期糖尿 妊娠时肾糖阈也降低，虽然血糖正常但尿糖可呈阳性。

3.3 某些糖尿病肾病、肾小球硬化的患者，血糖达11.02~16.53 mmol/L时尿糖还为阴性，此乃肾糖阈升高所致。

3.4 若尿中维生素C浓度超过100 mg/L或酮体浓度高于8 mmol/L可使含少量葡萄糖的样本呈假阴性反应，强氧化剂性消毒剂可出现假阳性结果，当尿比重升高时葡萄糖测试的反应则降低。此外，反应性能还受温度的影响。

由此可见，糖尿病的诊断应该排除外界因素对血糖和尿糖检测结果的影响，单存的尿糖阳性及单存的尿糖阴性均不足以疾病的确诊。总之，糖尿病的正确诊断除参考血糖和尿糖的检测结果外，还应结合患者的临床体征和表现，配合其他相应的检测项目来正确理解和分析血糖和尿糖的临床意义，从而进一步明确疾病的诊断和治疗。