血清Ｃ反应蛋白水平与急性冠状动脉综合征的关联性探讨

孟　险

【摘要】目的：探讨血清C反应蛋白(CRP)水平与急性冠状动脉综合征的相关性。方法：采用卡方检验，将78例急性冠脉综合征住院病人与对照组，检测血清C反应蛋白。结果：与对照组相比，急性冠脉综合征C反应蛋白明显增高，P<0.05，具有统计学意义。结论：血清C反应蛋白水平与急性冠状动脉综合征密切相关。

【关键词】冠状动脉综合征；C反应蛋白；类症

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0136-01

急性冠脉综合征是指主要由冠状动脉粥样硬化，病变斑块不稳破裂血栓形成，并导致冠脉血流量减少的一系列病理生理过程的临床综合征。包括不稳定性心绞痛、非Q波心肌梗死和急性心肌梗死。血清C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)是一种由肝脏合成的蛋白质，因能与肺炎球菌细胞壁C多糖结合而得名。

1资料与方法

1.1一般资料收集急性冠状动脉综合征(ACS)组78例，男58例，女20例，年龄35～78岁，平均56.5岁，不稳定性心绞痛32例，非Q波心肌梗死21例，急性心肌梗死25例。对照组非急性冠脉综合征患者65例，男46例，女19例，年龄35～75岁，平均56岁。经统计学检验，两组患者性别组成及年龄差异均无显著性并排除合并感染、肿瘤、损伤、神经系统、免疫系统等疾病及肝肾功能不全情况。

1.2方法抽取静脉血3ml，分离血清，以免疫散射比浊法测定C反应蛋白。

1.3统计学处理两组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义，应用SPSS 11.5统计软件包。

2结果

见表1。急性冠脉综合征ACS组血CRP浓度较SAP组、对照组血CRP浓度显著升高，差异有显著性（t=3.14，P<0.05；t=3.20，P<0.01）。

3讨论

C反应蛋白是肝脏在IL-1、IL-6刺激下产生的，C反应蛋白是目前发现的最重要的急性冠脉综合征的炎性标记物。本研究结果显示，急性冠状动脉综合征患者血清CRP水平高于对照组，且病情越重，这种差异越显著。提示炎症反应参与急性冠状动脉综合征的病理发生过程，说明CRP水平不仅与冠状动脉综合征密切相关，而且可作为观察急性冠状动脉综合征严重程度的指标之一。

参考文献

[1]Gersh BJ, Braunwald E, Rutherford JD. Chronic coronary artery disease[M]//Braunwald E, editor. Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 5th ed. Philadelphia: Saunders, 1997, 1289-1365.

[2]胡文兰，乔树宾.冠脉炎症与急性冠脉综合征[J].医师进修杂志，2005，28（7）：9-11.

[3] Masen A. Inflammation, atherosclerosis, and ischemic events-exploring the hidden side of the moon.N Engl J Med, 1997,336:1014-101

[4]Ridker PM, Rifai N, RoseL, et al. Comparison of C-reactive protein and low-density lipoprotein cholesterol levels in the prediction of first cardiovascular events[J]. N Eng J Med, 2002, 347(20): 1557-1565.

[5]Pearson TA, Mensah GA, Alexande RW, et al. Markers of in flammation and Cardiovascular disease. Application to clinical and public health practice: a statement for health care professionals from the centers for disease control and prevention and American hearassociation[J]. Circulation, 2003, 107(3): 499-511.

[6]姜希娟,杜云,苏金玲,等.心脑血脉宁对家兔易损斑块模型血清CRP和斑块内炎细胞浸润的影响[J].天津中医药,2007,5

(收稿日期：2009.02.18)