温胃制酸汤协同西药治疗消化性溃疡６８例对照观察

龚世凤

资料与方法

2004年7月～2007年7月收治消化性溃疡患者136例(有并发症的除外)，诊断均符合《实用内科学》中关于消化性溃疡的诊断标准。其中男92例，女46例；十二指肠溃疡患者104例，胃溃疡患者34例：年龄21 ～55岁，平均39.0±6.8岁。按照随机数字表随机分成两组，治疗组和对照组各68例，两组在性别、年龄、临床表现、溃疡类型等方面差异无统计学意义(P>00.5)，具有可比性。

治疗方法均服用硫糖铝1.0g，3次／日：雷尼替丁0.15g，每日早晚各1次；阿莫西林0.5g，4次／日。疗程6周。治疗组在西药治疗的基础上加服温胃制酸汤加减：甘草3g，神曲12g，刀豆壳12g，陈皮10g，制半夏10g，沉香6g，吴茱萸6g。水煎服，1剂／日，早晚分服，疗程4周。对久病不愈，脾胃虚弱，饮食少进，少气懒言，大便稀薄者，加党参12g，焦白术12g补脾益气；而对兼湿浊，舌苔滑而厚者，加佩兰12g化浊醒脾，茯苓10g以补脾利湿。

疗效判定标准①治愈：症状、体征均消失，胃镜检查溃疡病灶完全愈合；②显效：症状、体征明显减轻，胃镜检查溃疡病灶基本愈合；③有效：症状、体征稍有好转，胃镜检查溃疡病灶有所愈合；④无效：症状、体征无明显好转，甚至加重，胃镜检查溃疡病灶未愈合或出现并发症。治愈显效和有效合并为有效，据此计算总有效率。

结果

治疗组68例，临床治愈45例，显效18例，有效2例，无效3例，总有效率95.6％；对照组68例，临床治愈31例，显效20例，有效6例，无效11例，总有效率83.8％。两组经统计学分析，总有效率、治愈率差异均有显著性(P<0.05)，治疗组的疗效优于对照组。1年后对两组治愈者随访，治疗组复发9例(20％)，对照组复发18例(58％)，两组复发率比较也存在显著统计学差异(P<0.01)。

讨论

消化性溃疡属“胃脘痛”范畴，主要是脾胃虚寒所致，治疗当以温脾健胃，补气和中为主。方中甘草能补中缓气和养胃；神曲可暖胃化滞，散满消胀；吴茱萸辛热燥烈，温中祛寒，降逆制酸；沉香可暖胃降气；半夏温胃降逆；陈皮理气调中；刀豆壳有温中下气之功效。而且甘草中提取物甘草次酸可促进溃疡愈合。