补肾益气活血汤治疗慢性肾炎蛋白尿１６０例临床观察

刘　成

慢性肾炎是一种免疫性疾病。其临床表现以水肿、蛋白尿、血尿、管型尿，伴高血压以及不同程度的肾功能损害为特征。属于祖国医学水肿、腰痛、虚劳等病范畴。笔者运用补肾益气活血汤治疗160例慢性肾炎患者，收到很好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组160例均系尿蛋白异常，排除其他疾病而明确诊断者，男100例，女60例；30~40岁40例，41~50岁80例，50岁以上40例。尿常规检查：尿蛋白（++++）45例，（+++）60例，（++）20例，（+）35例。

1.2 治疗方法 以补肾益气活血汤为主方辨证加减。基本方药物组成：党参25 g，黄芪50 g，山萸肉20 g，山药20 g，熟地30 g，首乌20 g,白茯苓15 g，土茯苓30 g，白茅根30 g，丹参30 g，白花蛇舌草30 g。初期兼有表证者去熟地、党参，加麻黄、金银花、桂枝；偏于肾阳虚者加巴戟天、仙灵脾、续断；偏于肾阴虚者去杜仲，熟地易生地，加何首乌、枸杞子、知母、黄柏；伴高血压者加石决明、牛膝、钩藤。

2 结果

临床治愈（症状、体征完全消失，尿检阴性）48例，占30%；显效（症状、体征基本消失，尿检接近正常）80例，占50%；好转（症状、体征均有好转，尿检有明显改善）16例，占10%；无效（治疗2个月以上，临床症状及尿检均无明显改善）16例，占10%，总有效率为90%。

3 讨论

补肾活血法是祖国医学辨证论治中的重要法则，广泛应用于临床各科，慢性肾炎是一种常见病、多发病，病程较长，病情反复，多迁延难愈，有的甚至危及生命。笔者根据多年的临床工作经验认为，补肾活血法在治疗慢性肾炎蛋白尿方面有显著效果。

本组病例均以补肾益气活血汤为主辨证加减治疗。其中熟地、山茱萸、山药、何首乌等药合用，其补肾生精作用更强，“ 精生于气”，“阴生于阳”，“无阳则阴无以生”，故配黄芪、党参补气，元气旺盛，则有利于疾病治愈和机体康复，尤其是黄芪，不仅是补气药中之最佳品，而且有升提气机的作用，使药力能更好地发挥补肾生精作用,对于治疗慢性肾炎蛋白尿有着显著的疗效。

总之，肾为先天之本，生命之根，藏真阴而寓元阳，只宜固守，不宜耗泄。通过临床观察“补肾法”治疗急慢性肾炎，特别是对于偏肾虚者，无论是提高机体免疫功能，还是消除水肿和蛋白尿方面都有其重要作用，有必要进一步深入研究和探讨。